Команда исследователей Тартуского университета обнародовала первые результаты масштабного проекта по измерению уровня жизни на северо-востоке Эстонии, однако выводы ученых вызывают скорее новую тревогу, чем дают повод для оптимизма.

Иллюстративное фото: agoda.com

Свежий отчет социологов опубликован на портале ERR Novaator. Официально эта исследовательская инициатива называется «Социально-экономическое благополучие жителей Ида-Вирумаа и мониторинг рабочей силы». Проект рассчитан на несколько лет наблюдений, а его общая смета составляет почти 1,5 миллиона евро. Главным источником денег выступает Фонд справедливого перехода — финансовая конструкция, которую европейские чиновники задумывали как своеобразный эликсир жизни для региона. Идея проста: поддержать северо-восток после того, как его прежнюю экономическую опору — сланцевую промышленность — окончательно задушили налоги и жесткие требования климатической политики ЕС.

Впрочем, средства фонда кормят не только сам регион. Солидное финансирование обеспечивает работой и целый штат ученых, консультантов, лекторов, PR-специалистов и прочих экспертов за пределами Ида-Вирумаа. Остается надеяться, что эта масштабная аналитическая активность в итоге обернется реальной пользой для жителей на местах.

Как отмечает Эрик Гамзеев, главный редактор газеты «Северное побережье», обнародованные результаты опроса не принесли фундаментальных открытий. Базовый вывод социологов выглядит предельно очевидным: если в регионе есть стабильная работа с достойной оплатой, работающие школы, нормальная медицина и понятные перспективы построить собственный дом, люди не стремятся уехать при первой же возможности. Если этого фундамента нет — начинается неизбежный отток населения, а высокая безработица и скромные доходы порождают постоянную тревожность за завтрашний день.

Эта формула актуальна для любого региона Эстонии, удаленного от Таллинна и Тарту. Опроси социологи жителей южных или западных волостей страны — результаты оказались бы абсолютно схожими. Специфика Ида-Вирумаа заключается лишь в том, что ускоренное истощение сланцевой отрасли через систему покупки квот на выбросы углерода придало всем негативным процессам мощное турбоускорение. Если бы Еврокомиссия решила обязать спа-центры выкупать водные квоты на бирже по плавающим ценам, под угрозой краха мгновенно оказались бы Пярнумаа и Сааремаа, и властям пришлось бы экстренно создавать аналогичный фонд поддержки для них.

Разумеется, благодаря вливаниям из фонда в Ида-Вирумаа уже появилось немало позитивных объектов. В Нарве завершена первая очередь завода магнитов, а на побережье Чудского озера заработал уникальный природный спа-отель, ставший новой точкой притяжения. В Йыхви завершается строительство киностудии, в индустриальном парке Кохтла-Ярве возводятся новые цеха, а в Аувере идет монтаж кислородного завода.

Субсидии фонда помогли десяткам малых предприятий обновить оборудование и построить новые здания. Региональные колледжи университетов получили финансовую опору, а муниципалитеты направили средства на локальную инфраструктуру. Например, Алутагузеская волость реновировала старинное почтовое отделение в Ийзаку под волостную управу, Йыхви строит социальный дом, а Кохтла-Ярве обновляет детский сад Punamütsike. Счета местных фестивалей и спортивных первенств также оплачиваются из этого общего котла.

Ультрамарафон вопреки планам регуляторов

Однако сломать отрасль политическим решением можно за считанные месяцы, а вот перестроить экономику — это длинный ультрамарафон, где далеко не каждый стартап добегает до финиша. На фоне тех масштабных налоговых поступлений и тысяч рабочих мест, которые сланцевая отрасль давала региону и государству раньше, помощь фонда выглядит лишь скромным гарниром к основному блюду.

Фонд справедливого перехода оказался куда более медленным обезболивающим, чем рассчитывали политики. Появление новых производств затягивается: некоторые компании, получившие одобрение грантов пару лет назад, до сих пор не заложили даже фундамент. Часть инвесторов и вовсе отказалась от планов из-за высоких рисков, ведь грант помогает построить стены, но в жизнеспособности идеи еще нужно убедить банки и инвесторов для привлечения собственных средств.

По мнению экспертов и Эрика Гамзеева, при очередной реформе европейской системы торговли выбросами эстонские политики обязаны твердо отстаивать интересы своей промышленности. Нельзя снова наступать на старые грабли десятилетней давности, когда сначала задушили работающую сланцехимию, и лишь затем начали обдумывать долгосрочную стратегию. Логика подсказывает простой порядок: сначала запустить заводы нового поколения, и только после выхода на проектную мощность сокращать производства на ископаемом сырье.

Социологи Тартуского университета подчеркивают главное опасение жителей: что произойдет, когда деньги фонда окончательно иссякнут? Чтобы начатые проекты не заглохли на полуслове, уже сейчас необходимо готовить второй и третий этапы поддержки. Сильный Ида-Вирумаа с устойчивой экономикой — это прямой выигрыш для всей Эстонии.

Тартуский университет вскрыл реальную картину здоровья: пациенты с хроническими заболеваниями в Эстонии заметно молодеют

Масштабный научный анализ показал неожиданные результаты: диагноз «хроническое заболевание» перестает быть маркером исключительно пожилого возраста. Более 60% взрослых жителей Эстонии уже живут хотя бы с одной хронической патологией, а свыше 40% вынуждены справляться сразу с несколькими диагнозами одновременно, причем почти половина таких пациентов находится в самом активном трудоспособном возрасте.

В основу этого глобального среза лег новый массив данных EST-Health-30, сформированный исследователями Тартуского университета. Проект объединил обезличенные электронные медицинские карты, счетооборот Кассы здоровья, истории выписанных рецептов, а также сведения из онкологического регистра и регистра причин смерти. В выборку попало почти 510 000 человек — ровно 30% всего населения страны, отобранных случайным образом. Базу данных стандартизировали по международному протоколу OMOP, что дает эстонским ученым возможность синхронизировать свои выводы с ведущими мировыми исследовательскими центрами и ежегодно отслеживать динамику заболеваемости.

Цифры вырисовывают тревожную картину. Наличие единичного диагноза зафиксировали у 60% взрослого населения, а показатель мультиморбидности — состояния, когда у одного человека выявляют два и более хронических заболевания, — достиг 42%. Главным откровением аналитиков стал возраст болеющих: стереотип о том, что букет болезней накопится только к пенсии, разбит вдре дребезги.

Как подчеркивает докторант клиники внутренних болезней Института клинической медицины Тартуского университета Ангела Каннукене, почти 50% пациентов с мультиморбидностью еще не исполнилось 65 лет. По ее словам, хронические патологии массово проявляются у людей прямо в разгар их рабочей карьеры. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременная профилактика становятся жизненно необходимыми не только для конкретных граждан, но и для сохранения финансовой устойчивости всей национальной системы здравоохранения.

Нагрузка на больницы и скрытые факторы

Исследователи провели прямую связь между количеством диагнозов и нагрузкой на медицину. Каждый новый пункт в медицинской карте неизбежно влечет за собой каскад дополнительных визитов к семейным врачам и узким специалистам, частые обращения в отделения экстренной медицины, повторные госпитализации и постоянный прием рецептурных препаратов. Для пациентов с десятью и более хроническими заболеваниями статистика выглядит наиболее сурово: их риск скончаться в течение ближайших пяти лет превышает аналогичные показатели здоровых сверстников более чем в три раза. Кроме того, у этой категории граждан в два-три раза чаще возникают тяжелые осложнения в процессе самого лечения или после медицинских процедур.

Общая распространенность хронических болезней в Эстонии за последние годы держится на относительно стабильном уровне, однако ученые отмечают заметный всплеск диагнозов, связанных с ожирением. Впрочем, исследователи призывают не спешить с выводами о стремительном ухудшении рациона или образа жизни. Подобная динамика отчасти объясняется появлением новых методов терапии: медики стали чаще диагностировать и официально регистрировать это состояние.

Научный сотрудник по медицинской информатике Института компьютерных наук Тартуского университета Сулев Рейсберг отмечает, что появление инфраструктуры EST-Health-30 дает экспертам беспрецедентный инструмент. Теперь специалисты могут детально отслеживать, как развитие хронических патологий меняет качество жизни граждан и экономику здравоохранения, принимая решения на основе точных и регулярно обновляемых данных.