Врачи Нарвской больницы обеспокоены предстоящей реформой здравоохранения. По их мнению, сильнее всего это ударит по нарвитянам, которым за медицинской помощью придется ехать за 50 километров от дома. Руководители 11 общих больниц Эстонии выступают с предложением инициировать региональные переговоры с Министерством социальных дел, передала "Актуальная камера".

Запланированная на 1 января 2016 года реформа здравоохранения является, по мнению нарвских врачей, слишком поспешной и непродуманной: вопросы вызывает принцип географической доступности медицинских услуг для населения. Врачи указывают, что пациентам придется искать возможность получить помощь специалистов в Центральной больнице, расположенной в 50-ти километрах от Нарвы, в то время как сейчас медицинские услуги доступны на местах: для этого есть вся необходимая аппаратура и медицинский персонал. Учитывая это, цель реформы остается для нарвских врачей непонятной.

"Реформа означает для Нарвской больницы то, что 920 пациентов будут обслуживаться вне Нарвской больницы. Это означает, что эти пациенты должны будут искать возможность попасть в центральную больницу уезда - так предполагает Больничная касса - и там получать помощь, необходимую для конкретного случая. В тоже время у нас существуют все возможности для оказания медицинской помощи - у нас есть и аппаратура, и специалисты, и техническое обеспечение. Мы можем оказывать эту услугу и хотим продолжать ее оказывать", - говорит главврач Нарвской больницы Олев Силанд.

На данный момент Нарвская больница обеспечивает население медицинскими услугами по 18-ти направлениям. После реформы больше половины из них передадут центральной больнице уезда, в связи с этим под удар попадают и сами медики, которые потеряют работу.

"Из 18 специализаций у нас исчезает десять: неврология, кардиология, эндокринология, гастроэнтерология, урология, ортопедия, инфекционная, пульмонология и детские заболевания. Если посмотреть на каждую из этих специализаций в отдельности, то у всех появляется этот вопрос "почему"? Я хочу подчеркнуть, что мы и так работаем с центрами, мы и так отправляем очень много наших пациентов в высший этап, но у нас очень много и таких, с которыми мы сами справимся. Зачем надо рубить вот так, одним ударом, - не понятно", - сказала руководитель по лечебной работе Нарвской больницы Пилле Летюка.

Пилле Летюка также считает, что с внедрением реформы проблемы возникнут и у самих пациентов. По ее словам, реформа отнимает у пациента право выбора, где ему лучше получить медицинскую помощь: у местного специалиста или у специалиста высшего этапа. Кроме этого, по ее словам, очереди в центральной больнице намного больше. Не мало трудностей возникнет и с тем, чтобы добраться до больницы.

"Очереди в центрах гораздо больше, чем на месте. Как пациент я буду должна сначала гораздо дольше ждать очереди, потом отпрашиваться с работы, потом покупать билет. А если человеку требуется сопровождение - не все могут одни ехать -, то этому второму человеку надо будет отпрашиваться с работы. Если это вынужденно, а не выбор конкретного больного, то я считаю это неправильным", - сказала Летюка.

Руководители 11 общих больниц Эстонии направили обращение представителю Больничной кассы и министру здравоохранения и труда Евгению Осиновскому с предложением инициировать региональные переговоры с привлечением всех заинтересованных сторон.

***

Больничный кризис: «увольнять надо не медицинских работников, а все нынешнее правительство»

Согласно письмам, разосланным канцлером министерства социальных дел Марикой Приске, Северо-Эстонская региональная больница (PERH) и Клиника Тартуского университета (TÜ Klinikum) должны уменьшить количество рабочих мест, чтобы сократить государственные расходы. В письмах указано, что PERH должна сократить 80, и TÜ Klinikum 85 рабочих мест. В качестве обоснования сокращений приводится решение, принятое в рамках государственной реформы, об уменьшении количества рабочих мест в общественном секторе.

«Об этом правительстве можно говорить по известной русской пословице: если ты умер, то это надолго; если ты дурак, то это навсегда», - считает старший врач-консультант Северо-Эстонской региональной больницы Андрес Элламаа. Он рассматривает эту проблему с точки зрения врача. С точки зрения интересов всего общества высказывается колумнист и политолог Ахто Лобьякас. Диагноз нынешнему правительству, впрочем, они ставят один и тот же.

«Увольнять надо не медицинских работников, а все нынешнее правительство, - считает доктор Элламаа. – Начиная с этого инфантильного Рыйваса. Все министры – люди, не имеющие жизненного опыта и далекие от проблем народа, в своей духовной слепоте они блуждают по кругу и принимают решение. Увольнять 165 человек? Это решение подтверждает русскую пословицу: если ты умер, то это надолго; если ты дурак, то это навсегда.

Я возмущен этим решением, - продолжает врач. – Наши больницы подвергаются урезаниям с 2007 года. Да, мы можем сократить вспомогательный персонал, но тогда его работу все равно придется выполнять – только врачу или медсестре, на профессиональное образование которых затрачены большие средства. Следовательно, врачам и медсестрам останется меньше времени на их основную деятельность. И это неизбежно. На нашу работу непременно посыплются жалобы. Надо же понимать: санитары и санитарки – те люди, на которых держатся больницы, их роль очень важна. Найти людей на эти ставки и без того тяжело, так как за тяжелую как физически, так и психологически работу им платят всего-навсего 3 евро в час. И эту работу выполняют преимущественно люди пенсионного возраста, так как наши молодые уезжают в Замбию или Танзанию, помогать тамошним беднякам. Нынешнее правительство относится к младшему медицинскому персоналу просто бессовестно, и такое отношение ведет к тому, что за больными некому будет присматривать, так как врачи и медсестра должны выполнять свои обязанности», - сказал доктор Элламаа.

По его глубокому убеждению члены нынешнего правительства не хотят понимать, что все люди, в том числе и они, когда-нибудь состарятся и, возможно, им придется ложиться в больницу. «Им не до этого, они еще молоды и здоровы. Но самая большая глупость в том, что нынешние министры набрали в советники юнцов и девиц, которым едва за двадцать, и они не знают и не хотят знать жизнь», - закончил доктор Элламаа.

И добавил, что наивно ожидать, будто ухаживать за пациентами станут их родственники, которые, между прочим, сами должны ходить на работу и кормить свои семьи. «То, что происходит сейчас, это преднамеренное зло. Правительство в очередной раз приняло непродуманное решение, так как его члены вообще не способны думать. Народ Эстонии достоит лучшего правительства!», - заключил Элламаа.

«Этот циркуляр, разосланный по клиникам, абсурд в кубе, - продолжает мысль Элламаа политаналитик и колумнист Ахто Лобьякас. - Министерство финансов требует от больниц сократить количество рабочих мест на 2,5 процента. Создается впечатление, будто люди, принимающие решения, вообще не соображают, чего они делают».

Увольнение части медицинских работников означает сокращение услуг, которые оказывают больницы. «В переводе на нормальный человеческий язык получается, что государство говорит пациентам: «А вы поменьше болейте!», а клиникам: «Меньше больных лечите!», - комментирует Лобякас инициативу правительства.

По оценке Лобьякаса у авторов государственной реформы, планирующих сокращения, отсутствует мало-мальски функциональное понимание тех секторов, куда они отправляют свои указания. И поэтому они не делают разницы между абсолютно несхожими учреждениями, скажем, между Академией внутренней защиты и клиниками. Анализ, который выявил бы потребности различных учреждений, не проводится. Единственное, на чем настаивают предписания – сокращение рабочих мест на 2,5 %.

«Во-вторых, никто не поинтересовался, какие изменения в штатных расписаниях клиник происходили в прошлом или позапрошлом году. Если в прошлом году уже было проведено сокращение, это проблема клиники, сокращать нужно все равно. Совершенно отсутствует временная глубина решений», - говорит Лобьякас.

Вся государственная реформа, по словам Лобьякаса, ограничена двумя-тремя клише, которые не отражают и не решают проблемы, стоящие перед обществом. Никто не смотрит вперед. Население сокращается, а согласно статистике, лет через 5-6 нам потребуются 50-60 тысяч человек, чтобы занять места тех, кто уйдет с рынка труда. Лобьякас также отметил, что никто не занимается проблемой эмиграции и иммиграции и тем, сколько мы получим инвестиций из-за рубежа. По его мнению, те требования, которые авторы реформы предъявляют к клиникам, это абсурд в кубе.

«При сокращении непозволительно стричь совершенно различные учреждения под одну гребенку, - считает Лобьякас, - Необходимо понимать, что больница – это одно, Академия внутренней защиты – другое, а министерства – совсем даже третье. Необходимо понимать, где сокращения возможны, а где – нет. Но для того, чтобы так поступить, министр Арто Аас и вся Партия реформ должны быть тотально выведены на свет, а этого они никогда не допустят».