Многим придётся вернуть компенсации, выданные Кассой здоровья

В прошлом году в Эстонии в 674 случаях были востребованы к возвращению безосновательно выплаченные компенсации по нетрудоспособности на общую сумму более 205 000 евро.

Иллюстративное фото: Tervisekassa/Facebook

Те, кто необоснованно получили пособие по нетрудоспособности, то есть не имели на него право, будут обязаны вернуть деньги, сообщает Касса здоровья.

В 2022 году Касса здоровья подала 584 заявления о возврате на сумму 112 348 евро за пособия, выплаченные людям безосновательно. По той же причине работодателям было предъявлено 39 претензий на сумму 11 880 евро и 51 претензия к медицинским учреждениям на 81 123 евро. В общей сложности безосновательно выплаченные пособия по нетрудоспособности были востребованы в 674 случаях на сумму 205 351 евро.

По словам начальника отдела надзора Кассы здоровья Елены Конт, чаще всего возврат пособия требуют в связи с предоставлением недостоверных сведений, например, неверного указания периода освобождения от работы, декларирования налогов больше реально уплаченных, выхода на работу во время действия больничного или пребывания в отпуске.

«Время от времени также бывают случаи, когда человек не имеет права на компенсацию, потому что травма или болезнь вызваны опьянением, которое было выявлено врачом. Человек также теряет право на компенсацию, если он не является на приём к врачу без уважительной причины или сознательно игнорирует лечение, назначенное врачом», — пояснила Конт.

Также работодатель не может одновременно выплачивать доход, облагаемый социальным налогом, например, заработную плату, лицу, находящемуся на больничном, это тоже является основанием для возврата. «Пособие по нетрудоспособности Больничная касса выплачивает людям, которые в то же время теряют свой доход во время болезни. Компенсация не предназначена для того, чтобы зарабатывать больше обычной месячной зарплаты», — предупредила представитель Кассы здоровья.

Бывают также случаи, когда Касса здоровья требует у работодателя выплаты по больничному листу обратно, если запись о временном прекращении трудовых отношений в регистре занятости была внесена задним числом. Бывает, что Касса здоровья требует возврата денег и от медицинского учреждения, врач которого необоснованно выдал больничный лист.

«Востребование денег за необоснованно выплаченные пособия по нетрудоспособности — это, помимо нашей обязанности, еще и дело принципа, потому что от полученных обманом выплат страдают те, кто реально мог бы получить за деньги лечение», — добавила Конт.