В Эстонии рост расходов на здравоохранение не сократил очереди к специалистам

За пять лет затраты на медицину заметно увеличились, однако доступность специализированной помощи продолжила снижаться. Одновременно растет число жителей без постоянного семейного врача, а в некоторых учреждениях ожидание приема офтальмолога занимает до 208 дней.

Иллюстративное фото: Stena.ee

Такие выводы содержатся в ежегодном отчете Госконтроля, опубликованном 5 ноября. По оценке ведомства, в 2020–2025 годах расходы на здравоохранение увеличились примерно на 61% и по итогам прошлого года превысили 3,3 млрд евро.

Читайте также: Кармен Йоллер назвала условия реформы здравоохранения и объяснила принцип очередей к специалистам

В 2025 году число амбулаторных посещений врачей-специалистов оказалось на 8% ниже, чем в 2019 году. Расходы Кассы здоровья на специализированную помощь за этот период выросли примерно на 70%.

Сроки ожидания остаются одной из главных проблем. В марте 2026 года более 10 500 записей на первичный прием к специалистам предполагали ожидание свыше 60 дней. В более чем трети этих случаев до консультации приходилось ждать свыше трех месяцев. В отдельных медицинских учреждениях срок ожидания офтальмолога составлял от 126 до 208 дней.

Параллельно растет число жителей, числящихся в списках замещающих семейных врачей. Если в 2022 году в нем насчитывалось около 72 500 человек, то теперь показатель приблизился к 110 700. При этом более половины семейных врачей, ведущих собственные списки пациентов, достигли 60-летнего возраста.

Еще одна нагрузка приходится на экстренную медицинскую помощь. В 2025 году в ее отделения обратились более 452 000 раз — почти на 5% больше, чем в 2021 году. Зеленый уровень срочности был присвоен 58% обращений. Госконтроль уточняет, что такая классификация не доказывает необоснованность визита, но часть таких проблем при наличии доступных альтернатив можно было бы решать вне отделений экстренной помощи. Касса здоровья заверяет, что в текущем году ситуация улучшилась.

Госконтроль связывает трудности в том числе с тем, что планы реформирования здравоохранения превышают возможности системы по их реализации. По мнению ведомства, одновременно разрабатывается и проводится слишком много изменений, а ресурсов для них не хватает: это касается работников, финансирования и IT-возможностей.

Государственный контролер Янар Хольм считает, что сама по себе новая реформа мало что даст, если для нее нет исполнителей, финансирования и способов понять, улучшилось ли положение пациентов. По его мнению, Министерству социальных дел следует определить, какие изменения проводить в первую очередь, а какие отложить.

В отчете также говорится, что долгосрочная модель финансирования здравоохранения пока не определена. В 2024 году доля расходов, оплаченных жителями Эстонии из собственных средств, достигла 21%. Годом ранее средний показатель по Евросоюзу составлял 15%.

Министерство социальных дел заявило, что считает замечания Госконтроля обоснованными и продолжает работу над реформами. Ведомство назвало приоритетами профилактику заболеваний, более тесное взаимодействие медицинских и социальных служб, развитие семейной медицины и более четкое распределение обязанностей между больницами.

Вице-канцлер министерства по вопросам здравоохранения Анники Лай сообщила, что Рийгикогу рассматривает законопроект о совместной организации медицинских и социальных услуг. Его цель — обеспечить людям комплексную помощь, чтобы им не приходилось самостоятельно искать нужные услуги в разных учреждениях.

Параллельно министерство анализирует финансирование здравоохранения и разрабатывает меры защиты людей, для которых самостоятельная оплата медицинских услуг становится чрезмерной нагрузкой.