Эстонскую службу экстренной медицины ждет масштабная перекройка: чиновники готовят глубокую реформу, которая полностью трансформирует работу экстренных служб к 2028 году. Департамент здоровья вместе с Кассой здоровья рассчитывают сделать систему значительно более гибкой, перебросив основные ресурсы на дневное время и переведя большинство экипажей на формат работы вдвоем.

Иллюстративное фото: narvahaigla.ee

Суть планируемых изменений сводится к более рациональному распределению ресурсов: медики должны находиться в максимальной близости к людям там и тогда, где в них есть реальная потребность. Анализ показал суровый дисбаланс в суточной нагрузке. К примеру, в 2025 году 64% всех обращений поступило в дневные часы, тогда как на ночное время пришлось лишь 36% вызовов. Сохранять одинаковое количество дежурных машин круглые сутки в таких условиях неэффективно. По этой причине регуляторы намерены расширить дневную сеть, урезав количество ночных смен, но полностью сохранив постоянную готовность оказывать помощь в любой точке страны.

Основой обновленной системы станут двухместные бригады. Составы из трех человек останутся исключительно в тех районах и ситуациях, где без этого объективно не обойтись. При этом статус медицинской службы полностью сохранится: во главе каждого экипажа по-прежнему будет находиться квалифицированный специалист — медицинская сестра или врач, а сама услуга останется неотъемлемой частью национального здравоохранения.

Новая география и специализированный ресурс

В рамках реформы новые базы неотложки появятся во всех четырех регионах Эстонии. Точные места дислокации ведомства подберут на основе анализа плотности населения, расстояний, статистической нагрузки и прежнего времени прибытия машин. Для работы с тяжелыми случаями предусмотрено усиление в виде реанимобилей и бригад врачебной поддержки, которые будут равномерно распределены по регионам, избавив страну от концентрации врачебного ресурса только в крупных городах.

Особую роль в структуре займут руководители выездов и бригады первичной помощи. Последние крайне важны для малых островов, где содержать постоянный полномасштабный экипаж бессмысленно из-за малой численности жителей. Местные специалисты смогут начать спасательные мероприятия до прибытия дополнительных сил или эвакуации пациента, что критически важно при сложных географических и метеорологических условиях.

Дополнительным рычагом выравнивания качества станет развитие системы э-скорой помощи и возможностей телемедицины, что позволит экипажам консультироваться с узкими специалистами прямо во время выезда. Существующие договоры на оказание услуг действуют до 31 декабря 2027 года. Чтобы плавно перейти на новый формат, Касса здоровья планирует объявить открытый конкурс на заключение новых соглашений о финансировании не позднее 30 сентября текущего года.

Главврач Таллиннской скорой помощи: скорая помощь рискует стать службой такси из 1920-х

Новая концепция работы эстонской скорой помощи вызывает резкую критику у практиков. По мнению руководства столичной службы, система совершит скачок во времени на сто лет назад, когда главной задачей санитаров была лишь транспортировка больного.

Главная проблема кроется в составе самих экипажей. План предполагает отправлять на вызовы группы только из двух человек. Главврач Таллиннской скорой помощи Рауль Адлас уверен, что такая математика рушит суть качественной экстренной помощи. Сейчас стандартная бригада из трех специалистов способна оказать сложную медицинскую помощь пациенту прямо на месте. С двумя сотрудниками выполнять серьезные манипуляции до прибытия в стационар станет физически невозможно.

Из-за такого кадрового дефицита функционал службы неизбежно сузится. Рауль Адлас называет грядущее будущее неотложки возвращением к роли банального извозчика. По его словам, именно так она работала в двадцатые и тридцатые годы прошлого века. Скорая функционировала как специфическое транспортное средство для тех, кто не мог добраться до приемного покоя сам. Вся задача сводилась к простому алгоритму: поднять человека на носилки, погрузить в салон и отвезти к врачам. Судя по всему, этот исторический сценарий рискует повториться вновь.