Сегодняшние баталии «грудное вскармливание vs искусственное» существовали и двести лет назад. Только тогда вопрос звучал по-другому: кормить ребенка самой или отдать кормилице? Практика такого найма возникла в древности как необходимость, позже превратилась в моду, благополучно просуществовала до начала XX века и исчезла с появлением молочных смесей: вспоминаем историю этой ныне забытой профессии.

Античность: кормилицы как необходимость

Практика отдавать своих детей на вскармливание другим женщинам существовала, судя по сохранившимся документам, еще в Древней Месопотамии. Правда, тогда причины обращения к кормилицам были сугубо утилитарными: высокая смертность при родах, отсутствие у матери молока, ее слабость или болезнь, появление в семье приемного ребенка. Кроме того, согласно распространенному мнению, кормление грудью предохраняло от беременности. Поэтому семья, желавшая иметь как можно больше наследников (а учитывая невысокую продолжительность жизни и огромный уровень детской смертности, каждый год был на счету), могла нанять кормилицу, чтобы пропустить период лактации.

Взаимоотношения заказчиков с кормилицами прописаны даже в законах Хаммурапи. Один из членов семьи заключал с женщиной полноценный договор, где оговаривался срок кормления, оплата труда, права и обязанности.

Например, кормилицам нельзя было заниматься сексом в период «оказания услуг», а также кормить «дополнительных» детей (своих или чужих) без ведома заказчика.

Как правило, кормилицы происходили из низших классов, но сам статус был почетен. А уж если ее нанимала знатная (и тем более царская) семья, для кормилицы и ее собственных детей это могло стать мощным социальным лифтом.

В Древней Греции и Риме философы и медики впервые заговорили о том, что связь между матерью и младенцем устанавливается в том числе через грудное вскармливание — а значит, отказ от него может нарушить эту связь. Несмотря на это, обеспеченные гречанки и римлянки охотно отдавали процесс кормления «на аутсорс». Здесь эту профессию тоже уважали: нередко случалось, что рабыня, которую привлекали в качестве кормилицы, впоследствии получала свободу.

Кстати, именно в Древней Греции и Риме появились первые тесты на качество молока. Например, тест с лавровым листом: если капелька молока сохраняла форму после падения на лист, его считали оптимальным. Другой тест, «ногтевой», благополучно дожил до XIX века: помещенная на ноготь капля молока не должна была растечься по всей его поверхности, когда палец двигался, и не должна была прилипать к ногтю, когда палец указывал вниз. Так проверяли, что молоко не слишком водянистое, но и не слишком густое: и то, и другое считалось вредным.

От Средневековья до XIX века: когда кормить самой «не по статусу»

В Средние века приветствовалось самостоятельное кормление. Кормилицы, конечно, никуда не исчезли, но теперь с ними связывали массу суеверий. Например, если у ребенка впоследствии обнаруживалось заболевание или просто дурные наклонности, винили в этом именно кормившую его женщину. Даже в относительно просвещенном XVII веке французский врач Жак Гийемо писал, что кормилица может передать ребенку болезнь или «несовершенства собственного тела». Другие авторы того времени и вовсе утверждали, что через молоко могут передаваться черты характера и привычки кормилицы, так что со временем ребенок может стать более похожим на нее, чем на биологических родителей.

Золотым веком для кормилиц стали XVII–XVIII столетия: тогда женщины из высших слоев общества пользовались их услугами практически повсеместно. Пуритане, правда, протестовали, проповедники клеймили эгоистичных матерей, но помогало это мало.

Для обеспеченных женщин иметь кормилицу было вопросом удобства и престижа (в конце концов, даже выходная одежда тех времен была абсолютно несовместима с кормлением грудью), а для бедных это занятие было одной из немногих возможностей стабильного заработка.

К этому моменту действительно можно говорить о выкармливании детей как о полноценной профессии: скажем, во Франции в эпоху Возрождения кормилицы уже регистрировались в муниципалитете и существовали законы, которые регламентировали их трудовую деятельность — например, обязывали проходить медосмотры.

Как правило, кормилица находилась при младенце неотлучно и не только собственно кормила, но и купала, пеленала, укладывала спать. Грудное вскармливание длилось иногда до 2–3 лет, и можно представить, какой травмой для ребенка становилось отлучение.

Интересно, что с конца XVIII века кормилиц стали повсеместно нанимать не только богатые, но и бедные родители. Правда, не от хорошей жизни. Дело в том, что с началом промышленной революции многие крестьянские семьи мигрировали в города, а там, чтобы выжить, женщинам приходилось искать работу наравне с мужчинами. Кормить собственных детей у них при таком образе жизни возможности не было — приходилось отдавать их на попечение еще более бедных крестьянок.

Во второй половине XIX века это явление переросло в так называемые детские фермы: частные учреждения, куда родители могли отдать ребенка на вскармливание и воспитание с единовременной или ежемесячной платой. У «бэби-ферм» была дурная репутация, и не зря: уход там был обычно небрежным, а смертность — чудовищной, причем в некоторых случаях «бэби-фермеры», получив от родителей единовременную выплату, просто убивали младенца или оставляли умирать без ухода.

Детская смертность в те времена и так была высокой, а клиентами «детских ферм» были самые бедные и незащищенные слои населения, которые редко жаловались, поэтому такие преступления почти не расследовали. Только когда число смертей на конкретной «ферме» становилось вопиюще большим, дело все-таки доходило до суда. В период с 1870 по 1909 годы в одной только Великобритании повесили восемь «бэби-фермерш», обвиненных в массовых убийствах вверенных им младенцев.

Кормилицы в России: «не царица, а лишь мать»

В Российской империи уже начиная с XVIII века обеспеченные женщины, следуя европейскому тренду, редко кормили сами. И это несмотря на то, что медицинские труды тех времен советовали матерям отказаться от услуг кормилиц и кормить самостоятельно — апеллируя и к физиологии, и к законам природы, и к чувствам матери, и к порочности самого института кормилиц. «Женщина, которая кормит чужого ребенка вместо своего, дурная мать: как же может она быть хорошей кормилицей?» — писал по этому поводу Руссо. Желание аристократки кормить самостоятельно в те времена воспринималось как вызов обществу; только сильные духом женщины были на это способны. Вот как об этом говорится у Толстого в «Войне и мире»:

«Так, в тяжелое время, навсегда памятное Пьеру, Наташа, после родов первого слабого ребенка, когда им пришлось переменить трех кормилиц и Наташа заболела от отчаяния, Пьер однажды сообщил ей мысли Руссо, с которыми он был совершенно согласен, о неестественности и вреде кормилиц. Следующим ребенком, несмотря на противудействие матери, докторов и самого мужа, восстававших против ее кормления, как против вещи тогда неслыханной и вредной, она настояла на своем и с тех пор всех детей кормила сама».

Отдельная история — кормилицы в царской семье. Жены российских императоров и великих князей не кормили грудью с петровских времен — и даже если хотели, им запрещалось.

Только во второй половине XIX века великая княгиня Мария Павловна все-таки «пошла против системы» и начала кормить детей сама — и это воспринималось, мягко говоря, с недоумением.

А когда жена Николая II, императрица Александра Федоровна, решила кормить детей самостоятельно — хотя для подстраховки кормилицы при ней все-таки были, — при дворе неодобрительно говорили, что она «не царица, а только мать».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

7 способов попасть в кино

Гуманитарии в тылу врага: зачем технокорпорациям специалисты по разнообразию и библиографы

Кормилиц для членов императорской семьи практически всегда брали из крестьянок. Историки считают, что это имело в том числе политическое значение: так поддерживался миф о неразрывной духовной связи царя и народа. За несколько недель до предполагаемых родов губернские власти получали указания по поиску кормилиц в подведомственных деревнях. Подходящих кандидаток осматривал местный медик, лучших из них отправляли в Петербург и уже там, на месте, оставляли одну или нескольких девушек. Так, в 1806 году, когда искали кормилицу в семью Александра I и его супруги Елизаветы Алексеевны, в Новгородской губернии отобрали 34 кормилицы, в Петербург отправили 8 из них, а при дворе оставили троих.

Положение кормилицы в царской семье было почетным. Большинство из них потом получали огромные — 100 рублей в год и даже больше — пенсии (это при том, что пенсии в начале XIX века отнюдь не были повсеместной практикой: скажем, они были далеко не у всех чиновников), приданое, ценные подарки. У них были и другие преференции: например, их собственные дети — «молочные» братья и сестры великих князей и княжон — могли впоследствии получить вольную.

Но и ограничения были жесткими: кормилице запрещали не только видеться с собственными детьми, но и просто выходить в город самостоятельно: вдруг подхватит заразу и передаст ее венценосному младенцу! Во второй половине XIX века правила смягчились: собственным детям кормилицы иногда позволялось жить с ней при дворе. После тщательного медосмотра, конечно.

«Мамушки» в США

На американском Юге тем временем широко распространилась практика, когда чернокожие рабыни выкармливали детей своих белых хозяек. Некоторые историки считают, что корни этого обычая нужно искать в 1600-х годах, когда белые поселенцы массово умирали от малярии: якобы считалось, что молоко чернокожих способно обеспечить иммунитет.

Но, скорее всего, американки прибегали к услугам кормилиц по тем же причинам, что и европейки, — полагая, что кормить грудью и неудобно, и не статусно. И потому, что так можно было чаще рожать: лактация всё еще считалась надежным контрацептивом.

Эта практика была по-настоящему жестокой. Кормилицу-рабыню вырывали из семьи, и ее собственных детей выкармливали коровьим или козьим молоком (сегодня доказано, что такое молоко не только не заменяет материнское, но и вообще вредно детям до года). Выживали после этого далеко не все. А когда белого ребенка отнимали от груди, кормилицу зачастую отправляли обратно на плантации (хотя иногда и оставляли в доме в качестве няни).

После отмены рабства эта практика на Юге не сошла на нет — хотя теперь бывшие рабыни становились кормилицами все-таки добровольно. Постепенно это явление оформляется в профессию: во второй половине XIX века в крупных американских городах появляются специальные «бюро кормилиц», своего рода агентства по трудоустройству. Семьи обращались в такие бюро, платили 5 долларов, и им подбирали девушку. Каждая кормилица, сотрудничавшая с бюро, проходила медосмотр и получала справку о состоянии здоровья.

Инструкция: как выбрать кормилицу

Критерии выбора кормилиц в разные времена и разных странах различались в деталях, но в целом совпадали.

Хорошая кормилица:

• достаточно, но не слишком молода (оптимальный возраст — 20–35 лет);
• родила 6–7 недель назад;
• родила сына: в некоторых культурах таким женщинам отдавали предпочтение — считалось, что молоко у них лучше;
• родила только одного ребенка (или, наоборот, нескольких). В вопросе, должна ли быть идеальная кормилица первородящей, случались расхождения. В некоторые периоды считалось, что да; позже стала преобладать точка зрения, что нет;
• не занимается сексом (считалось, что это влияет на качество молока). При этом в отношении семейного статуса мнения расходятся: в одних культурах считали, что предпочтительнее незамужняя кормилица, в других — что замужняя надежнее, чем та, которая «принесла в подоле»;
• кормит только одного ребенка;
• не рыжая! По поводу цвета волос кормилицы в разных регионах мнения расходились: где-то считалось, что предпочтительнее брюнетки, где-то — блондинки. Но по поводу рыжих все были единодушны;
• в идеале — похожа на мать ребенка (не во всех культурах);
• «в теле», не слишком худая;
• с крепкими ровными зубами и здоровыми розовыми деснами;
• с большой грудью (голубые вены — дополнительный плюс);
• без вредных привычек;
• с хорошим, добродушным, спокойным характером. Во-первых, считалось, что черты характера можно передать через молоко. Во-вторых, молоко раздраженной или рассерженной кормилицы якобы могло вызвать у младенца колики и другие болезни.

Молоко тоже оценивалось: оно должно было быть не слишком водянистым (тогда ребенок будет голодать), но и не чересчур густым (это может привести к несварению). Для улучшения качества молока кормилицам предписывалось специальное питание: в некоторых странах их закармливали сладким (считалось, что это улучшит вкус и качество молока), в других — в меру, но регулярно поили пивом.

Критика института кормилиц

Первые голоса в пользу самостоятельного кормления стали раздаваться еще в Древней Греции и Риме. В Средние века и Новое время духовенство и медики тоже неоднократно высказывались о вреде кормилиц — по разным причинам. Но особенно часто об этом стали говорить начиная с XIX века.

Первое возражение — этического характера. Невозможно было игнорировать, что кормилицы выкармливали чужих детей в ущерб своим.

«Сам институт кормилиц — недостойный торг людьми, ограбление бедного ребенка богатым, который, так сказать, из уст бедного младенца выдергивает пищу, предназначенную ему самим Богом», — писал по этому поводу немецкий врач А. Вертэймбер.

Действительно, в подавляющем большинстве случаев и в России, и в Европе кормилицу брали в дом без ребенка. Собственного младенца она оставляла в лучшем случае родственникам, в худшем — в воспитательном доме (где просто выжить было большой удачей).

Но практика обращения к кормилицам вредила, по мнению некоторых врачей, и вскармливаемым детям. Как отмечает историк Александра Плетнева, кормилица всегда принадлежала к более низшему социальному слою, чем родители ребенка, была менее образованной — а поэтому придерживалась крестьянских практик и игнорировала более современные (и подкрепленные наукой) теории по уходу за младенцем. А так как именно кормилица, а не мать, зачастую проводила с ребенком большую часть времени, то именно ее воззрения на уход были определяющими.

«Нигде, быть может, нет такой массы нелепых и вредных предрассудков, как в детской, кормилица имеет полную возможность приведения их в жизнь, если за ней буквально день и ночь не следит подозрительное око матери. Делание соски, <…> растирание половых органов ребенка с целью успокоения, употребление разных секретных успокоительных порошков и настоев (мак) и проч. — всё это мы встречаем ежедневно. <…> Кормилица смотрит на запрещения как на прихоть родителей, вредящую ребенку, и при удобном случае пустит свои приемы в ход», — писал один из основоположников российской педиатрической школы Михаил ван Путерен.

Практика отдавать детей кормилицам начинает сходить на нет ближе к концу XIX века — именно тогда, когда начали появляться первые более-менее качественные смеси для искусственного вскармливания. Первая запатентованная смесь, разработанная немецким химиком Юстусом ван Либихом, появилась уже в 1865 году: она представляла собой коровье молоко с добавлением солодовой муки, пшеницы и карбоната калия. Активно развивавшиеся во второй половине XIX века методы консервации пищевых продуктов тоже способствовали переходу на искусственное вскармливание.

Впрочем, в XIX веке всё еще считалось, что искусственное вскармливание — самая крайняя мера, и если уж выбирать между ним и кормилицей, то второй вариант однозначно лучше. Но в начале XX века случился перелом. К этому времени и выбор смесей стал больше, и качество их — лучше, повсеместно стали доступны стеклянные бутылочки с резиновыми сосками — искусственное вскармливание стало более доступным и безопасным.

Источник

МОЛОЧНАЯ КУХНЯ в СССР

Молочная кухня в СССР, учреждение общественного питания, задача которого - приготовление пищевых смесей (кефира, молочка, творожка и т. п.) для здоровых детей грудного возраста, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, для детей, получающих прикорм, а также для больных детей первых 3 лет жизни БЕСПЛАТНО. Некоторые М.к. изготавливают и прикорм (каши, кисели и т.д.)

М. к. размещают в отдельных зданиях или в первых этажах жилых зданий, а также в комплексе с детской поликлиникой. Врач-педиатр назначает ребёнку диету и рекомендует определённый режим питания. М. к. приготавливает питание с точным соблюдением установленной рецептуры и правил технологического процесса и санитарного режима. Крупные М. к. имеют раздаточные пункты, где выдают молочные смеси для детей, проживающих в районе раздаточного пункта и доставляется в различные детские учреждения (больницы, ясли, дома ребенка). В раздаточной выдается также грудное молоко для детей первых лет жизни (лишенных материнского молока и больных). Это молоко собирают в особых сливных пунктах грудного молока.

М.К. входит в состав детского лечебно-профилактического объединения. Пищевые продукты, изготавливаемые в М.к. отпускаются только по назначению врача поликлиники (консультации), который наблюдает за развитием ребенка.

В зависимости от места расположения (село, районный центр, город и т.д.) и количества детей, обслуживаемых лечебно-профилактическим объединением, М.к. организуется в виде небольших учреждений с простым оборудованием для прогревания пищи, мытья бутылочек и т.д. или в виде крупных учреждений с усовершенствованной аппаратурой и механизацией всех процессов. Иногда М.к. устраиваются при домах ребенка, больницах и обслуживают детей только данного учреждения. В М.к. при приеме молока определяется степень его кислотности и процентное содержание жира, затем молоко фильтруется и охлаждается в специальных охладителях. Молочные смеси изготавливаются путем добавления к молоку необходимых продуктов (отвары круп, сахар, мука, масло) согласно выработанной раскладке. Готовая смесь разливается по бутылочкам, которые закупоривают, а затем прогревают до 100о (стерилизуют). Стерилизация происходит в водяной или паровой бане.

Вместе с ростом числа лечебно-профилактических учреждений в СССР увеличивается сеть М.к. Создание М.к., обеспечивающих правильную организацию питания детей раннего возраста, сыграло большую роль в снижении детской заболеваемости и смертности в СССР.

История детских молочных кухонь начинается с начала прошлого века, когда в 1901 году по инициативе Русского общества охранения народного здравия в Петербургском городском приюте для недоношенных детей был организован пункт «Капля молока». В 1904 году в Петербурге была открыта Центральная станция для приготовления и получения молока для детей, откуда молоко развозилось по аптекам, где матери получали его по особым врачебным справкам. Но широкого распространения «Капли молока» не получили.

После революции молочные кухни стали организовывать при детских консультациях. Основными задачами молочной кухни являлись помощь врачам-педиатрам по вскармливанию как здоровых, так и больных детей раннего возраста, обслуживание детей раннего возраста в качестве предприятия общественного питания. Большую роль в сохранении жизни и здоровья детей молочные кухни сыграли в годы Великой Отечественной войны. На железнодорожных станциях и пристанях водного транспорта, где имелись молочные кухни, для эвакуированных детей готовились молочные смеси и другие продукты детского питания.

После войны на детских молочных кухнях в специальных цехах готовились детские молочные (в том числе кисломолочные) смеси, творожок и некоторые другие диетические продукты для питания детей до года, расфасовывались соки, фруктовое и овощное пюре.

Но с распадом СССР молочным кухням разрешили выдавать родителям продукцию, произведенную в заводских условиях. Это в корне изменило их функции: большинство молочных кухонь перестали выпускать свою продукцию и фактически стали выполнять функции раздаточных пунктов.

Но и сегодня в ряде регионов еще существуют настоящие молочные кухни, которые готовят детский кефир, творожок и некоторые другие продукты.

Так есть ли сегодня детские молочные кухни?

В большинстве регионов их давно нет, а детская молочная кухня превратилась в склад готовой продукции. Но и на складе много работы, ведь детские продукты должны правильно храниться, а где гарантия, что в обычных магазинах будут соблюдать все правила их хранения? Здесь же ведется работа по приему и комплектованию заказов для раздаточных пунктов, организованных при молочной кухне. Поэтому детские молочные кухни, даже после своего превращения в пункты детского питания, необходимы.

В больших городах детские молочные кухни сегодня часто превращаются в проблему: в целях экономии власти стараются сократить их число, из-за чего родителям приходится несколько раз в неделю отправляться в другой район за питанием и выстаивать там большие очереди.

Но не везде такое отношение к молочным кухням, в некоторых городах продолжают функционировать прежние цеха молочных кухонь, и дети получают настоящие свежие молочные продукты. Так, детская молочная кухня г. Иркутска - это производственный комплекс с современным оборудованием и с плановой мощностью 25 тысяч порций в смену, состоящий из линии по выработке кисломолочных продуктов (8 наименований) и цеха для производства стерильного молока и творожка.

Молочные кухни для детей – это гарантия правильного питания детей раннего возраста.

источник