Реформа ухода, вступившая в силу в 2023 году, сократила долю расходов жителей на места в домах попечения и увеличила количество мест. При этом опубликованный 4 ноября анализ предупреждает: по мере старения населения действующая схема может стать слишком тяжелой для бюджета государства.

Иллюстративное фото: Google

Сейчас размер помощи зависит от того, какое самоуправление оплачивает уход. В учреждении Põlva Valla Hooldekodu находятся 78 постояльцев, а еще 80 человек ждут места. Услугами дома пользуются жители трех или четырех самоуправлений, и выплаты на одного человека в них заметно отличаются.

Читайте также: Повышение топливного акциза на весну 2027 года остается неопределенным

Руководитель Põlva Valla Hooldekodu Анне Ноок сообщила, что некоторые местные власти перечисляют по 600–700 евро на человека. Волость Пыльва выделяет меньшую сумму — 530 евро.

Общий порядок определения поддержки пока не принят. При расчете учитываются решение самоуправления и расходы на сам уход, рассчитанные поставщиком. Из-за этого муниципалитеты и учреждения опираются на разные правила, а итоговая выплата складывается по-разному.

Руководитель Эстонского центра прикладных исследований Эпп Калласте выступает за единый порядок для всех жителей страны. По ее предложению, одинаковым должен быть и расчетный уровень расходов на уход во всех домах попечения.

В Министерстве социальных дел считают нынешнюю схему непростой, но отмечают, что ее изменение потребует более широкого обсуждения. Это связано с тем, что единая обязательная сумма, которую должны будут выплачивать самоуправления, затронет их финансовую самостоятельность.

Руководитель отдела политики услуг попечения Министерства социальных дел Сирлис Сымер-Кулль отметила: бюджеты сейчас находятся в распоряжении самоуправлений. Если государство назовет конкретную сумму, которую они должны перечислять, механизм фактически станет государственной субсидией. Нужно еще решить, подходит ли стране такая система.

Обсуждение с самоуправлениями планируют начать в конце ноября. Вице-мэр Таллинна по социальным вопросам Рийна Сольман предлагает дополнительно ввести максимально допустимую цену услуг домов попечения. Она считает, что это помогло бы сдержать подорожание.

По словам Сольман, при отсутствии такого ограничения бюджетные деньги будут направляться в учреждения общего ухода. Частные дома уже платят сотрудникам по уходу на 300 евро больше, чем город, поэтому могут забирать персонал. Вице-мэр связывает это с дальнейшим ростом стоимости услуг.

В исследовании отмечается, что развитие услуг по уходу на дому отошло на второй план. Министерство социальных дел занимается созданием других вариантов помощи. При этом Сольман указывает, что индивидуализация ухода увеличивает расходы самоуправления.

В Эстонии после реформы выросло число получателей ухода, но помощь на дому осталась в тени

В 2025 году получатели услуги общего ухода и их близкие покрывали 53% расходов против 78% ранее. Одновременно число нуждающихся в уходе увеличилось, а услуги, поддерживающие проживание на дому, не получили развития.

Изменения в системе ухода начали действовать в Эстонии в июле 2023 года. До этого проживание в доме попечения полностью оплачивал сам человек, после реформы часть затрат стали брать на себя местные самоуправления. Анализ показал, что благодаря этому услуга стала доступнее для населения.

Оценку последствий реформы подготовили Эстонский центр прикладных исследований Centar и Центр политических исследований Praxis. Министерство социальных дел представило результаты работы, а руководитель Эстонского центра прикладных исследований Эпп Калласте заявила, что главную задачу изменений удалось выполнить.

За период с 2021 по 2025 год количество получателей общего ухода выросло с 10 тысяч до 12 тысяч человек. Совокупный объем расходов сектора за это время увеличился с 97 млн до 215 млн, хотя доля платежей со стороны самих людей и их родственников снизилась.

Вместе с улучшением финансовой доступности круглосуточного ухода система стала сложнее, а затраты на нее быстро выросли. При этом направление, связанное с поддержкой пожилых людей, живущих в собственных домах, заметного развития не получило.

По мнению Эпп Калласте, старение населения потребует создать более цельную систему долговременного ухода и обеспечить ее устойчивое финансирование.

На недостаток услуг для людей, проживающих дома, указала и руководитель отдела политики услуг попечения Министерства социальных дел Сирлис Семер-Кулль. Она признала, что при проведении реформы это направление оказалось менее приоритетным, тогда как все дополнительные средства направлялись домам попечения.

В дальнейшем государство намерено усилить профилактику и помощь людям по месту проживания. Как пояснила Семер-Кулль, в возможном следующем этапе реформы больше внимания могут уделить дому, основным услугам по месту проживания и модели финансирования.