Это надо знать. Хранение лекарств.

В аптечках многих семей, особенно где есть дети и пожилые люди, можно найти десятки лекарств. При этом мало кто следит за их сроком годности. Но «как правильно» определять срок годности лекарств и как их хранить? Об этом и поговорим.

Пункт первый – срок годности

Та дата, которая стоит на упаковке лекарства, относится исключительно к нераспечатанному препарату или к таблеткам, расфасованным в блистеры (пластинки с индивидуально запаянными таблетками). Скажу вам по секрету – в абсолютном большинстве случаев к этому сроку (если речь идет о таблетках) можно смело прибавлять год – два, а к аспирину и вовсе четверть века. Но есть некоторые препараты, которые действительно очень быстро после указанной даты приходят в негодность.

А как быть, если лекарство уже распечатано и им начали пользоваться?

Всегда записывайте дату, когда вы вскрыли контейнер, это очень важная информация. Ниже я привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться начатым лекарством.

Таблетки и капсулы – 1 год с момента вскрытия упаковки.
Жидкости для наружного употребления – 6 месяцев
Жидкости для внутреннего употребления (включая сиропы) – 3 месяца
Мази (ointments) в тюбиках – 6 месяцев
Мази (ointments) в банках – 3 месяца
Кремы в любом виде упаковки – 1 месяц
Приготовленные на заказ мази и кремы – 1 месяц
Свечи – см. срок годности на упаковке
Ушные капли – 1 месяц с момента вскрытия, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Глазные капли и мази – 28 дней, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Инсулин – 1 месяц
Инъекционные препараты – см. инструкции производителя. Вскрытую ампулу уничтожить немедленно после применения.
Надписи на упаковке означают:

Use by – конец месяца (если указана не точная дата, а только месяц)
Use before – начало месяца
Expiry date – конец месяца
Пункт второй – почему так строго?

Во-первых. Дело в том, что после вскрытия упаковки ваше лекарство вступает в контакт с воздухом, соответственно, начинается химическая реакция окисления и разложения входящих в состав лекарств химикатов. Кроме того, в любых препаратах, кроме таблеток, содержатся антимикробные консерванты, которые на воздухе тоже начинают разлагаться, соответственно, в лекарстве начинается стремительный рост бактерий, в первую очередь, кишечной палочки, сальмонеллы, стафилококка и прочих их родственников.

На таблетках бактерии тоже размножаются, но медленнее. Но при этом надо помнить о том, что доставать таблетки из банки следует сухой чистой ложкой, в крайнем случае, вытряхивать на ладонь строго требуемое количество таблеток. И ни в коем случае не ссыпать обратно те излишки, что случайно выпали на руку. В противном случае вы сами загрязняете свое лекарство.

В те сроки, которые я указала, содержание активного ингредиента в лекарстве остается в допустимых пределах, количество продуктов распада так же не превышает допустимой нормы и не оказывает существенного вреда, а количество бактерий в лекарстве так же находится в приемлемых пределах.

При превышении указанных сроков первым фактором риска оказывается бактериальное заражение, и лекарство может стать источником пищеварительных или кожных проблем.

Второй фактор риска – снижение содержания активного компонента ниже допустимой нормы, следовательно, снижение эффективности лекарства.

Третий фактор – рост концентрации продуктов распада основного ингредиента, что в принципе может привести к отсроченным проблемам с почками, печенью и мочевым пузырем.

Тут есть интересные статистические данные: по данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярных в Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5 – 25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка не была вскрыта. У оставшихся 16% содержание активного ингредиента понижается до 50 – 70% от заявленного на этикетке количества. Таким образом, препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным. Ни в одном из нераспечатанных препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.

Пункт третий – как хранить?

Все сказанное выше относится к ситуациям, когда препарат хранится соответственно рекомендациям производителя. «Сухое прохладное место» означает просто комнату. В холодильник должные отправляться исключительно те лекарства, на которых стоит требование «охлаждать после вскрытия» Еще два места, которых надо категорически избегать – ванная комната и верхняя поверхность холодильника или соседство с плитой.

На холодильнике таблеткам слишком жарко, а в ванной мало того, что жарко, но еще и влажно. Соответственно, в этих местах ваши лекарства будут портиться еще быстрее. Это может, на самом деле, оказать вред вашему здоровью, поскольку таблетки / капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме.

А все фильмы, демонстрирующие аптечку в ванной комнате, просто следуют давно сложившейся традиции, ибо еще каких-то лет 15 назад того, о чем я тут рассказала, толком не знали даже большинство специалистов, соответственно, бытовая традиция пока сильно отстает от требований безопасности.

Кстати, сейчас очень много европейских и часть американских медицинских и косметических продуктов уже помечаются специальным символом «Срок годности после вскрытия», изображающим открытую баночку с напечатанными на ней цифрами. Вроде бы в Европе подобная маркировка уже получила обязательный статус.

Дополнение: никакие препараты, содержащие ацетаминофен (парацетамол), категорически нельзя хранить в ванной комнате. Для этих лекарств повышенная влажность – враг номер один, он ускоряет разложение препарата и накопление токсичной примеси, влияющей на печень. Коммерческие названия препаратов парацетамола – Панадол, Тайленол и еще куча европейских брендов. Проверьте ваши аптечки. Температура хранения 20 – 25 градусов, не холодильник и не соседство с плитой категорически."