Эстония готовит систему ранней помощи при проблемах с психическим здоровьем

Кабинет министров Эстонии поддержал законопроект, который должен сделать психологическую помощь доступной еще до обращения к психиатру или семейному врачу. Новая модель рассчитана на людей с легкими проблемами и должна помочь обратиться за поддержкой до их усугубления.

Иллюстрация: Pixabay

Необходимость таких изменений власти связывают с масштабом проблемы: по имеющимся оценкам, психические и поведенческие расстройства затрагивают как минимум каждого пятого жителя страны. Отдельную тревогу вызывает увеличение числа подобных случаев среди молодежи. Ранняя поддержка, как ожидается, позволит направлять врачей-специалистов прежде всего к пациентам с наиболее тяжелыми состояниями.

Пока помощь при легких нарушениях и ее финансирование в Эстонии в основном зависят от отдельных проектов. Законопроект предлагает закрепить услуги ранней помощи в Законе об общественном здравоохранении. После этого для них можно будет выстроить более стабильное финансирование и единые правила, касающиеся качества и безопасности.

Министр социальных дел Кармен Йоллер считает, что расширение доступных вариантов пока не успевает за растущим спросом. Она призвала не откладывать обращение за поддержкой в тех случаях, когда тревога нарушает сон или тревожные мысли мешают получать удовольствие от жизни. При этом, по словам министра, для первого шага человеку не обязательно сразу обращаться к психиатру или семейному врачу.

Предлагаемая система будет включать несколько уровней поддержки. Один из них — программы самопомощи, которые помогают разобраться в собственном состоянии при тревоге или подавленном настроении и освоить способы справляться с такими проявлениями. Другой вариант — краткая психологическая помощь низкой интенсивности, обозначаемая как VIPS. Ее смогут предоставлять специалисты, прошедшие необходимую подготовку.

Маршрут помощи предполагает переход к следующему уровню, если предыдущий не дает достаточного результата. В таком случае человека направят на более интенсивное лечение. Таким образом, поддержка должна начинаться с самостоятельных инструментов или короткой работы со специалистом, а специализированная медицинская помощь подключаться при более серьезной необходимости.

Часть подобных решений уже работает. В Эстонии доступны программы iFightDepression, PeaHea lühisekkumine и Vaikuseminutid. На цифровой площадке Digiriigi Akadeemia пользователям предлагают бесплатные веб-программы, посвященные самопомощи при тревоге и депрессии. К сентябрю там создали учетные записи свыше 500 человек.

По прогнозу, к 2026 году поддерживаемые государством услуги VIPS охватят более тысячи человек по всей Эстонии. Одновременно Институт развития здоровья (TAI) готовит пилотный запуск программы базового обучения для специалистов VIPS.

Еще один проект связан с цифровым маршрутом помощи. Он должен помочь человеку оценить свое состояние, выбрать подходящую поддержку и отслеживать улучшение самочувствия.

Правила работы новой услуги намерены подготовить в 2027 году. В них должны прописать, какие виды помощи будут доступны, при каких условиях их можно получить и каким требованиям обязаны соответствовать специалисты. К подготовке этих положений подключатся Касса здоровья, TAI и партнерские организации.

Законопроект еще предстоит обсудить в Рийгикогу. Вступление поправки в силу запланировано на 1 января 2028 года.

Расходы на реформу учтены в проекте стратегии государственного бюджета на 2027–2030 годы. На укрепление психического здоровья, помощь жертвам, а также предупреждение и лечение зависимостей ежегодно предлагают выделять дополнительно 3,5 млн евро. На развитие ранней помощи в области психического здоровья из этой суммы за четыре года предусмотрено 6,3 млн евро.