больничная касса

Татьяна долгие годы получала пособие по нетрудоспособности, так как ее здоровье не позволяло ей работать. Однако недавно она узнала, что ее статус изменился на полностью трудоспособную, и теперь она должна искать себе работу. При этом ее состояние не улучшилось, а пособие в размере около 400 евро было отменено.

Как выяснила съемочная группа передачи "Зеркало", в Эстонии статус нетрудоспособности может быть присвоен или отозван по решению врачей-экспертов, которые анализируют историю болезни человека. Однако иногда они могут ошибаться или не учитывать все диагнозы.

Министерство социальных дел направило на согласование проект поправок к закону, благодаря которым человек, находящийся на больничном продолжительностью более двух месяцев, сможет продолжить работать неполный рабочий день или выполнять более лёгкую работу и получать вознаграждение. Предлагаемые поправки предоставят длительно болеющим людям доступ к услугам Кассы страхования по безработице для поддержки их трудоспособности. Работник сможет восстановить свой доход, получаемый им до болезни, и не утратит связи с рынком труда. Также будет предотвращаться постоянная нетрудоспособность.

Иллюстративное фото: sm.ee

В 2022 году временная нетрудоспособность по болезни или по другим причинам, связанным со здоровьем, была самой высокой в ​​феврале и марте, доля которых по сравнению с 2021 годом увеличилась вдвое в феврале и почти на треть – в марте.

Иллюстративное фото: Pixabay

Больше всего листов нетрудоспособности было зарегистрировано в Харьюмаа, Тартумаа и Ида-Вирумаа, реже всего больничные в прошлом году брали жители Валгамаа, Вильяндимаа и Вырумаа. В целом общее число листов нетрудоспособности значительно увеличилось – в 2022 году было выписано 747 700 листов (486 000 в 2021 году).

Больничная касса Эстонии прогнозирует усугубление с 2024 года бюджетного минуса, по одному из возможных сценариев к 2026 году бюджет организации будет в минусе на 235,1 млн евро.

Минус в бюджете Больничной кассы Эстонии к 2026 году может достигнуть 235 млн евро. Фото: RUP

При составлении прогноза на четыре года ведомство подготовило два сценария. В соответствии с первым, начиная с 2022 года доступность лечения снизится, в соответствии со вторым — останется на прежнем уровне. В случае реализации обоих сценариев коллективный договор с работниками системы здравоохранения значит, в рамках прогноза роста средней зарплаты, уменьшение доступности дополнительного лечения — или то, что для изменения списка услуг сферы здравоохранения нет средств — об этом свидетельствуют принципы планирования бюджета Больничной кассы на период 2023 -2026 годы.

Ежегодно Больничная касса выставляет около 2000 требований вернуть выплаченные до этого деньги. Требования по возврату получают как медучреждения, так и обычные люди. Речь идет о нескольких миллионах евро. В каких случаях у вас могут потребовать назад выплаченные за больничный деньги или компенсацию за лечение другого человека, можно ли оспорить это решение и есть ли в этих делах срок давности - узнала «МК-Эстония».

Фото: mke.ee

Всеми расходами, связанными с обычным медицинским страхованием, занимается Больничная касса: рецепты со скидкой, больничные листы, лечение у врача. Для одного человека это может быть незаметно, но за год на всю Эстонию набегают астрономические расходы. Однако в ведомстве всегда проверяют, чтобы эти деньги не были выплачены необоснованно. И если такое выяснится задним числом, Больничная касса имеет право потребовать вернуть все, что она переплатила.

Медицина развивается быстрыми темпами и каждый год на рынок приходят все новые дорогие лекарства. Однако любая новая заявка на включение лекарства в список компенсируемых препаратов означает увеличение расходов Больничной кассы. Время от времени мы слышим вопросы, почему Больничная касса не оплачивает необходимое лечение и почему государство не помогает?

Иллюстративное фото: Владимир Смирнов

Это в основном связано с тем, что объем фонда Больничной кассы ограничен, и сложные решения, принимаемые при его распределении, должны, прежде всего, помочь как можно большему числу пациентов.

В конце прошлого года к депутату Европейского парламента Яне Тоом и ее бюро обратились нарвитяне (под обращением — 365 подписей), озабоченные тем, что после 1 октября в городе стало практически невозможно попасть к глазному врачу. Люди написали, чем обернулся конкурс госпоставки на оказание таких услуг, и попросили восстановить приемы офтальмологов хотя бы в прежнем объеме.

Иллюстративное фото

В декабре Эстонское бюро депутата Европарламента Яны Тоом попросило Больничную кассу (БК) разъяснить, что же произошло и к какому сроку ситуация нормализуется. Оказалось, что причиной такого положения дел в Нарве является затянувшийся судебный процесс. Переписка бюро с БК продолжилась и в начале 2019 года. И вот наконец пришел ответ, который подвел под этой историей определенную черту.

План потратить на смену названий Больничной кассы и Кассы по безработице 865 000 евро в ситуации, когда когда фонд лечения рака "Подаренная жизнь" собирает пожертвования по пять евро, задевает чувство справедливости людей и кажется абсурдным, считают участники радиопередачи ERR "Rahva teenrid" (Слуги народа).

Фото: ERR

Журналист ERR Урмет Коок сказал, что вся коммуникация о смене названий началась не с того конца и полностью провалилась.