Медленный убийца: чем опасно сонное апноэ

Почему сонное апноэ лишает человека дыхания во сне и как это предотвратить. Каждую ночь миллиарды людей ложатся в постель и погружаются в сон. Но не всегда он бывает беззаботным, мирным и спокойным. Некоторые храпят, задыхаются в течение всей ночи, что приводит к хроническому недосыпу, повышая риск различных заболеваний. А другие и вовсе перестают дышать на период до 10 секунд. Журнал "Royal Cheese" выясняет, что такое сонное апноэ и чем оно опасно.

Немало людей задаются вопросом, есть ли у них апноэ, ведь совершенно невозможно в состоянии сна наблюдать за собственным дыханием. По опубликованным данным, от 26% взрослых в возрасте от 30 до 70 лет страдают этим заболеванием. Многие так и остаются без лечения и диагностики. Так как же узнать, что ты один из этих людей? Американская ассоциация апноэ разработала опросник, который может дать минимальное представление о состоянии и побудить обратиться к врачу. Он состоит из следующих вопросов:

• Ты громко или регулярно храпишь?
• Наблюдал ли ты когда-нибудь у себя задыхающееся или прекращающееся дыхание во время сна?
• Ты чувствуешь усталость или сонливость, когда просыпаешься?
• Ты просыпаешься с головной болью?
• Ты часто устаешь или утомляешься днем?
• Ты засыпаешь, когда сидишь, читаешь или смотришь телевизор?
• У тебя часто возникают проблемы с концентрацией или запоминанием вещей?

С КЕМ И КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Доктор медицины в Центре сна Джона Хопкинса, Джонатан Джун, объясняет, что апноэ возникает, когда мышцы верхних дыхательных путей расслабляются в течение сна. Это мешает человеку получать достаточное количество воздуха. Дыхание способно прерываться на 5, 10 или 20 секунд, пока рефлексы не сработают и вдох не произойдет снова. Апноэ во сне встречается примерно у 3% людей с нормальным весом, в 20% случаев — если есть явные признаки ожирения. Зачастую болезнь связана с проблемами обмена веществ, например диабетом.

Существует два вида болезни: обструктивное апноэ и центральное апноэ. Первое возникает, когда воздух не может попасть в дыхательные пути или же покинуть их, хотя человек продолжает предпринимать попытки. Второй тип протекает по вине мозга. Он не способен послать мышцам верные команды, чтобы заставить человека вдохнуть. Центральное встречается намного реже. 

Обструктивное же варьируется от достаточно легкой формы, которая не несет ужасных последствий, до крайне тяжелой. Система измеряется индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ). Он устанавливает число дыхательных пауз, которые возникают в течение часа, пока человек спит:

• тяжелое обструктивное апноэ во сне означает, что ИАГ превышает 30 (то есть более 30 эпизодов в час);
• при умеренном обструктивном апноэ ИАГ составляет от 15 до 30;
• легкое обструктивное — ИАГ в пределах от 5 до 15.

Давай начнем с основного симптома — храпа. У многих людей возникает эта проблема, но далеко не у всех она означает присутствие апноэ. Некоторые храпят иногда, например после бокала вина или пива. И все же это является большим показателем состояния и главным признаком болезни. Есть несколько вещей, которые помогут отличить нормальный храп от патологии: интенсивность, громкость и частота. В случае, если человек страдает от него каждую ночь, а партнер постоянно жалуется на звук, то есть большая вероятность, что это апноэ.

Когда тебе нужно выпить несколько чашек кофе, чтобы пережить очередной день, —  это или апноэ, или же ты всю ночь провел за компьютером. Если ты болен, то есть вероятность засыпания в самых неожиданных местах: на работе, в такси или в кино.

Человек может узнать о болезни сна от своего же партнера. Врачи называют их «свидетелями апноэ». И часто люди обращаются к докторам именно по инициативе второй половинки. Эта просьба может быть вызвана скорее не звуками храпа, а устрашающей тишиной между ними — слышать такое действительно страшно.

Существует связь между гипертонией и обструктивным апноэ во сне. Она двунаправленная и цикличная: остановка дыхания предполагает повышение артериального давления, что усугубляет апноэ. Этот процесс очень опасен, а если у тебя есть установленная гипертония, то апноэ здесь исключать нельзя. Более половины людей с серьезным нарушением сна из-за остановки дыхания страдают от повышенного давления.

СОННОЕ АПНОЭ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Сонное апноэ действительно важно не запускать и вовремя приступать к лечению. Иначе оно может спровоцировать долгосрочные последствия для здоровья. Хотя известно несколько случаев летального исхода, апноэ все же вызывает риск нанесения постепенных повреждений.

Диагностика подразумевает участие в исследовании сна. Человеку необходимо пройти тест, который называется полисомнографией. После врач проводит медицинский осмотр, изучает историю болезни, задает необходимые вопросы для того, чтобы поставить диагноз.

Потребуется ли лечение полностью — зависит от степени тяжести, от того, имеются ли такие симптомы, как сонливость или повышенное давление. Основная терапия представляет собой дыхательное устройство СИПАП, или аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях. Он пропускает через нос влажный воздух, который создает давление, — так горло остается открытым во время сна. Это предотвращает паузы в процессе дыхания.  Регулярное использование аппарата способно снизить кровяное давление и улучшить самочувствие.

Если ты или партнер заметили признаки апноэ, то, на самом деле, стоит обратиться к врачу. Многие люди, которым поставили диагноз, не прибегают к лечению, которое может значительно облегчить жизнь; еще больше случаев остаются невыявленными.

Источник