В Эстонии готовят закон, регулирующий действия медиков в случае с опасными пациентами

На сегодняшний день в эстонском законодательстве отсутствуют конкретные и однозначные нормы, которые регламентируют действия медицинского персонала в случаях, когда пациент ведёт себя агрессивно или представляет опасность, но при этом не находится в психиатрическом отделении. Такие ситуации могут возникнуть, например, в отделениях скорой помощи, интенсивной терапии, сестринского ухода или неотложной медицинской помощи. Чтобы исправить этот пробел, Министерство социальных дел предложило разработать специальный закон, который бы дал медицинским работникам правовую опору и чёткие инструкции при необходимости применения ограничительных мер в подобных обстоятельствах.

Иллюстративное фото: acmodasi.pro

Цель инициативы — создать устойчивую и понятную правовую систему, обеспечивающую как защиту медицинского персонала, так и соблюдение прав пациентов. Канцлер права уже не раз подчёркивала, что без чётко прописанных норм вся ответственность в критических ситуациях ложится на плечи самих врачей и медсестёр, что не только несправедливо, но и опасно.

Меры сдерживания вне психиатрических учреждений

Планируется, что новый законопроект будет включать правила для применения различных ограничительных мер, таких как физическое сдерживание, использование специальных приспособлений или медикаментов, но только в тех случаях, когда другие, более мягкие способы не действуют, а поведение пациента представляет угрозу для него самого или окружающих. При обычных обстоятельствах решение о применении таких мер будет принимать лечащий врач, однако в экстренной ситуации соответствующие полномочия будут у медсестры.

Права пациента останутся в приоритете

Предполагается, что любые действия, связанные с ограничением свободы пациента, должны быть чётко задокументированы, а также сопровождаются наблюдением и последующей беседой с пациентом. Это делается для того, чтобы не нарушались его права, и чтобы сама процедура оставалась прозрачной и подотчётной.

Реакция специалистов и представителей власти

Советник канцлера права и глава отдела инспекционных визитов Индрек-Ивар Мяэритс отметил, что запланированные изменения — это шаг в нужном направлении. Он подчеркнул, что ограничивать свободу человека можно только на основании закона, и в настоящее время такие нормы есть только в Законе о психиатрической помощи. В других медицинских учреждениях соответствующей законодательной базы нет, что создаёт юридические риски и для пациентов, и для персонала.

Руководитель отдела медицинских услуг Министерства социальных дел Никита Панюшкин рассказал, что в практике бывают ситуации, когда пациент после операции начинает вести себя неадекватно — например, выдёргивает катетер или проявляет агрессию. По его словам, в таких случаях крайне важно, чтобы у медиков было чёткое законное основание действовать — прежде всего ради безопасности всех присутствующих.

Панюшкин подчеркнул, что новый закон не только защитит персонал и пациентов, но и снизит риск недопонимания между сторонами, включая родственников пациентов. Чёткие нормы позволят медикам не сомневаться в своих действиях и сосредоточиться на основной задаче — оказании помощи.

Проблема носит системный характер

Исследования показывают, что почти половина медицинских работников в Эстонии (45%) сталкиваются с угрозой своей безопасности хотя бы один раз в месяц. Это говорит о том, что проблема далеко не единичная. Только в 2023 году в отделениях неотложной помощи и приёма в больницах страны помощь была оказана около 499 000 пациентам, из которых 83 000 были госпитализированы. Служба скорой помощи обслужила около 169 000 человек, при этом общее количество выездов составило более 268 000.

Ожидания от нового закона

Член правления Нарвской больницы доктор Юллар Ланно выразил уверенность, что предлагаемые изменения крайне необходимы. По его словам, единые, закреплённые в законе правила избавят медицинские учреждения от необходимости самостоятельно придумывать решения в экстремальных ситуациях. Вместо этого будет единый порядок, который обеспечит защиту прав пациентов, повысит стандарты обучения медперсонала и обеспечит, чтобы все используемые средства и методы соответствовали самым высоким стандартам безопасности.

Основные задачи проекта:

— Повысить уверенность врачей и медсестёр за счёт правовой поддержки их действий вне психиатрических учреждений;
— Гарантировать безопасность всех участников процесса — и персонала, и пациентов;
— Обеспечить прозрачность и законность применения любых ограничительных мер, чтобы права пациентов не нарушались.

Министерство социальных дел планирует подготовить законопроект на основе замечаний и предложений партнёров к ноябрю 2025 года. Ожидается, что закон вступит в силу в первой половине 2026 года.