Жители Ида-Вирумаа, особенно Нарвы, всё чаще сталкиваются с реальной проблемой: получение квалифицированной медицинской помощи по месту жительства становится не просто затруднительным, а порой невозможным. Люди вынуждены преодолевать сотни километров до Тарту или Таллинна, чтобы попасть к нужному специалисту, пройти обследование или получить лечение. Причин этому множество: от хронической нехватки узкопрофильных врачей до устаревшей инфраструктуры и неэффективной системы здравоохранения.

Иллюстративная карикатура: anekdot.ru

Редакция «МК-Эстония» продолжает получать обращения от жителей Ида-Вируского уезда, в которых они делятся болезненными историями, связанными с неудачными попытками получить медицинскую помощь. Во многих рассказах – горечь, усталость и ощущение полной беспомощности. Кто-то не смог попасть к нужному врачу, кому-то отказали в экстренном вмешательстве, а кто-то вообще остался без обследования. И почти каждый второй пациент вынужден был искать помощь в других регионах, зачастую – за пределами уезда.

«В Нарве лечение – это как игра в рулетку»

Ольга, 36-летняя жительница Нарвы (имя изменено), описывает ситуацию в городе как непредсказуемую и зависящую от случайностей. Особенно тяжело обстоит дело с педиатрией. По её словам, в городе практически невозможно попасть к детским психиатрам, неврологам, аллергологам. Даже визит к отоларингологу становится настоящим испытанием. Параллельно увеличивается число детей с особыми потребностями, а специалистов, которые могли бы оказывать им квалифицированную помощь, критически не хватает.

Помимо отсутствия нужных врачей, Ольга критикует устаревшие взгляды некоторых медиков: «Например, многие семейные врачи до сих пор опираются на десятилетиями устаревшие подходы. Особенно это заметно в вопросах грудного вскармливания и педиатрических рекомендациях».

Она вспоминает случай с отцом, которому в Нарвской больнице поставили онкологический диагноз и без каких-либо пояснений сообщили: «Полгода – и всё». Без поддержки, без чётких рекомендаций, без направления. Только после перевода в Тарту мужчина получил полноценное лечение и смог вернуться к нормальной жизни.

Ольга также ухаживает за человеком с психическим заболеванием. Однажды у подопечного случился перелом, но ему отказали в экстренной операции. Только благодаря её упорству и многочисленным обращениям удалось добиться лечения.

По словам Ольги, ситуация в гинекологии тоже тревожная: большинство работающих врачей – пенсионного возраста, уставшие, без переподготовки. Молодые же специалисты стремятся к более выгодным вариантам – работают на полставки в нескольких учреждениях, избегая постоянной занятости в Нарве. Отсутствуют ортодонты, спортивные врачи, логопеды не соответствуют квалификации – они учились по русскоязычным программам и не прошли адаптацию к современным требованиям.

Все медицинские заботы ложатся на плечи самих пациентов. Им приходится самостоятельно искать врачей, планировать поездки, отпрашиваться с работы. «Я писала жалобы, но ничего не изменилось. Всё упирается в системный кризис, демографический спад и слабую мединфраструктуру», – резюмирует Ольга.

Ответ Нарвской больницы: нет согласия – нет комментариев

На запрос «МК-Эстонии» о случаях, описанных Ольгой, руководство Нарвской больницы ответило, что в силу норм GDPR не может разглашать персональные данные без письменного согласия пациента. Однако заверили, что делают всё возможное для оказания медицинской помощи в рамках действующих стандартов. При этом больница готова предоставить общую информацию о работе учреждения.

Пуруская больница: кадров не хватает и здесь

Ида-Вируская центральная больница (Пуру), куда направляют пациентов из Нарвы, также испытывает дефицит специалистов. Главврач Пилле Летюка подчёркивает, что нехватка узких врачей – это не проблема одного региона, а общегосударственный кризис. Особенно остро ощущается дефицит в таких областях, как эндокринология, психиатрия, неврология, педиатрия.

По её словам, больница активно работает над привлечением новых врачей, предлагает жильё, возможности карьерного роста, участие в международных конференциях. Открыты вакансии как для специалистов из Эстонии, так и из-за рубежа, при условии соответствия требованиям. Больница в последние годы обновила оборудование – МРТ, ИВЛ, кольпоскопы и прочие важные аппараты закуплены. Однако без людей они мало что решают.

Система устроена так, что в периферии помощи не хватает

Представитель Кассы здоровья Эрго Палло объясняет: в маленькой стране, какой является Эстония, невозможно держать специалистов всех направлений в каждом регионе. Высокотехнологичная помощь сосредоточена в столичных центрах – в Тарту и Таллинне. В Ида-Вирумаа особенно остра проблема с семейными врачами – почти половина из них пенсионного возраста. Уже сейчас в регионе не хватает минимум пяти семейных врачей.

Сама структура системы предполагает, что на месте будет предоставлена первичная помощь, а более сложные случаи – отправлены в профильные центры. Это позволяет обеспечить высокое качество, но требует от пациентов мобильности.

Палло отмечает, что государство предоставляет поддержку тем врачам, кто готов поехать в регионы: стартовые выплаты, помощь с жильём и адаптацией. Также реализуется программа передачи практик новым врачам и внедряются гибкие форматы работы: частичная занятость, дистанционные консультации, ротация кадров.

Однако, по его признанию, этих мер недостаточно. Необходима реорганизация всей системы, пересмотр принципов планирования медицинской помощи, особенно в сельских и приграничных регионах. Уже тестируются новые модели – цифровые помощники-врачи, расширенные бригады семейных врачей, но пока это пилоты, а не массовая практика.

Реальные истории: когда помощь не пришла вовремя

Показательные и порой трагические истории пациентов подчеркивают остроту проблемы:

Кирилл получил серьёзную травму глаза и в Нарве не получил адекватной помощи. Только в Таллинне ему оказали грамотное лечение.

Юлия привезла ребёнка с острым аппендицитом – в Нарве отказали в операции, в Пуру спасли.

Виталий рассказывает, как 83-летнему знакомому отказали в госпитализации, несмотря на тяжёлое состояние. Он умер через 10 дней после приёма в Пуру.

Мария с тяжёлым хроническим диагнозом получила в Нарве препарат, противопоказанный при её болезни. Последствия были крайне опасны.

Наталья вспоминает, как её дочери с пневмонией не ставили диагноз несколько дней. Только в Таллинне её спасли.

Подробнее про эти случаи читайте ЗДЕСЬ.

Где лечатся жители Ида-Вирумаа?

* На месте, в Ида-Вирумаа – 62%
* В Харьюмаа (включая Таллинн) – 15%
* В Тартумаа – 13%
* В других регионах Эстонии – 10%

Численность населения Ида-Вирумаа на начало 2024 года составляет около 132 000 человек. Специализированную помощь в 2024 году получил 69% населения, при этом многие обращались сразу в несколько уездов.

Как пожаловаться на больницу?

Жалобу в Нарвскую больницу можно подать:

* в ящик предложений в клиниках
* по электронной почте: [kantselei@narvahaigla.ee](mailto:kantselei@narvahaigla.ee)
* через сайт: [www.narvahaigla.ee](http://www.narvahaigla.ee)
* почтой: Haigla 7, Narva 20104
* лично секретарю больницы

В жалобе укажите свои данные, дату, суть претензии и обоснование.

Как государство и Нарва планируют спасать медицину в Ида-Вирумаа?

После громкого материала в предыдущем выпуске «МК-Эстонии», где были рассказаны шокирующие истории нарвитян о некачественной и фактически недоступной медицинской помощи, Министерство социальных дел, руководство Нарвской больницы и мэр города дали развёрнутые ответы на самые острые вопросы. Недоверие к системе здравоохранения растёт, люди теряют уверенность в том, что смогут получить помощь, когда она действительно нужна. Сейчас власти и медучреждения пытаются не просто оправдаться, но и представить конкретные шаги по улучшению ситуации в регионе.

Нет отдельного надзора – но есть признание проблем

В Министерстве социальных дел подтвердили: Ида-Вирумаа не находится под особым контролем – в регионе применяются те же стандарты и порядок проверок, что и в остальной Эстонии. Ответственность за надзор лежит на Департаменте здоровья. Отдельная система контроля действует для семейных врачей – за их деятельностью следит профильное общество, а также введено обязательное страхование ответственности, что мотивирует учреждения минимизировать ошибки, так как это напрямую влияет на стоимость страхового покрытия.

Квалификация врачей – дело добровольное

Оценка знаний медработников проводится раз в пять лет и основывается на добровольной аттестации. За организацию отвечают профессиональные объединения, и хотя прохождение процедуры необязательно, работодатели могут поощрять участие своих специалистов, ведь от уровня их подготовки напрямую зависит качество оказываемой помощи.

Инфраструктура устарела, но помощь идёт

Министерство признаёт: инфраструктура в Нарве требует обновления. В настоящий момент идёт её частичная модернизация с использованием средств Евросоюза, с целью создать систему, объединяющую медицину и соцуслуги. Хотя больница в Нарве классифицируется как общая, а Ида-Вируская – как центральная, уровень оснащения различается. Тем не менее, благодаря сотрудничеству с клиникой Тартуского университета уже реализованы важные проекты – например, проведение химиотерапии прямо в Нарве.

Почему врачи не хотят ехать в Нарву?

Проблема в знании эстонского языка, высоких нагрузках и отсутствии достаточной мотивации. Однако работает программа стартовой поддержки – за годы её действия в регионы переехали более 100 врачей. В последние два года интерес к программе растёт. Поддержку расширили на медсестёр и фармацевтов, а суммы выплат увеличили.

Город: мы не наблюдатели, а соучастники

Мэр Нарвы Катри Райк подчёркивает: муниципалитет активно включён в поиск решений. Да, основная проблема – это нехватка специалистов, особенно в условиях, когда часть врачей приближается к пенсионному возрасту. Город планирует строительство нового корпуса больницы и капитальный ремонт старого, а также – создание муниципального жилья для привлечения врачей.

Воспитание новых кадров – одна из целей

Город поддерживает сотрудничество с местными учебными заведениями. Уже работает филиал Тартуского медколледжа, а Нарвская больница активно взаимодействует с гимназиями и университетами. Цель – привлекать молодёжь к медицинским профессиям и дать им возможность учиться и остаться работать в родном городе.

Социальные службы и медицина – единым фронтом

В условиях стареющего населения Нарвы (более 30% – пожилые люди) город работает над усилением взаимодействия между медицинскими и социальными структурами. Это особенно важно для помощи уязвимым группам – пожилым, маломобильным, одиноким.

Открытость – путь к доверию

Чтобы восстановить доверие жителей, Нарвская больница проводит информационные кампании, учредила Совет пациентов и даже выпускает собственную газету. Такие меры направлены на то, чтобы жители чувствовали, что они услышаны и могут влиять на процессы.

Что нужно менять на уровне страны?

По мнению городских властей, Нарва останется «медицинской окраиной», если не будет системных решений. Среди предложений: расширение программ поддержки специалистов, финансирование приграничных больниц с учётом их особого положения, гибкое администрирование, закрепление резидентов в местных учреждениях, налоговые и жилищные льготы.

Нарвская больница: «Мы не отрицаем трудностей»

В самой больнице признают – проблемы есть. Из 100 врачей-специалистов по многим направлениям работает только один человек. Особенно остро не хватает анестезиологов, гинекологов, терапевтов, кардиологов, врачей скорой помощи. При этом к специалисту по сестринскому делу попасть можно без ожидания, а вот к физиотерапевту или логопеду – почти невозможно.

Как привлекают кадры?

Больница предлагает карьерный рост, участие в международных обучениях, менторство, помощь в жилье и адаптации. Городская управа поддерживает размещение врачей, а студенты и практиканты могут жить прямо на территории больницы.

Связь с университетами и колледжами

Нарвская больница – база для обучения и практики медсестёр, санитаров, акушерок, лаборантов. В учреждении проходят стажировки и резидентуру, сотрудничество с вузами и колледжами активно развивается.

Оборудование нуждается в обновлении

Модернизация техники идёт постепенно. Больница оценивает приоритеты, планирует расходы и старается находить средства, несмотря на ограниченные ресурсы. В перспективе – развитие IT-инфраструктуры и внедрение новых технологий.

Как удерживают врачей?

Поддержка сотрудников – приоритет. Индивидуальные беседы с теми, кто собирается уволиться, внимание к профессиональному росту, забота о ментальном здоровье, достойные условия труда – всё это должно вернуть в систему доверие и стабильность.