MADE IN MEXICO: Эстонские врачи делают детей за 44 000 долларов

Благодаря участию профессора репродуктивной медицины Тартуского университета Андреса Салуметса и бывшего директора Клиники Тартуского университета Яануса Пикани, клиника лечения бесплодия Fertility Clinic Americas в Канкуне позволяет стать родителями всем, у кого имеются трудности родить ребенка естественным путем. К сожалению, недавние изменения на законодательном уровне в Мексике могут свести на нет инновационный медицинский бизнес в тропическом курортном городе, пишет "Вечёрка"

Фото: fertilityclinicamericas.com

Я сижу в маленькой, уютной комнатке, и заботливо улыбающийся медицинский координатор Карен Ванесса Гонсалес, чьи слегка кудрявые волосы иссиня-черного цвета блестят так, словно она только что вышла из душа, открывает передо мной ноутбук с фотографиями лиц различных молодых женщин. Мы знакомы с сеньорой Гонсалес меньше пяти минут, точнее сказать, не знакомы вовсе. Я – чужой человек с улицы, который вошел в хорошо кондиционируемое фойе клиники Fertility Clinic Americas с декабрьской жары Канкуна, и сообщил, что интересуюсь возможностью завести ребенка.

Все эти женщины передо мной на сайте newlifeeggdonors.com – помимо Мексики, здесь представлены девушки с Кипра, из Камбоджи, Грузии, Индии, Польши, Южной Африки, Тайланда и Украины – с большой вероятностью готовы стать матерью моего ребенка; точнее сказать, матерью-яйцеклеткой. В их услугах может нуждаться супружеская пара, которая не способна завести ребенка традиционным способом (или не хочет), однополая пара – на своей домашней странице клиника Feritility Clinic Americas с гордостью заявляет, что поддерживает однополые союзы – или, почему бы и нет, мужчина, который не пользуется популярностью среди женщин.

Участие девушек ограничивается лишь не самой приятной процедурой сдачи яйцеклеток – отделение яйцеклеток стимулируют лекарственными препаратами, а их сбор происходит под наркозом, однако это лишь один этап проекта. Требуется также женщина, в матку которой будет подсажен выращенный в пробирке эмбрион и которая откажется от ребенка после его рождения – процедура, которая запрещена, например, в Италии, Финляндии, Эстонии, Франции и в штате Мичиган в США, но разрешена на определенных условиях (если суррогатная мать действует лишь из альтруистических побуждений), например, в Бельгии и Голландии. Еще более либерален закон (или практика) в России, Украине, Грузии и в штате Калифорния в США, до последнего времени к этому числу относился и штат Табаско в Мексике. Таким образом, с помощью партнеров клиники Fertility Clinics Americas можно доставить молодую женщину, в матку которой пересадят эмбрион и которая выносит ребенка. Все, что требуется от меня (или от любого другого желающего) – это сперма и огромная сумма денег. Если беременность будет протекать хорошо, то я смогу покинуть Мексику вместе с младенцем уже меньше, чем через год.

Большинство женщин-доноров в базе данных в возрасте 20 лет. Здесь их сотни. В данных каждой женщины, отмеченной пятизначным кодом, указаны: вес, рост, группа крови, цвет и текстура волос, цвет глаз, семейное положение, образование, место работы (одна девушка, которая ранее уже была донором яйцеклеток, написала о себе, что работает адвокатом) и причины смерти родителей. В опросе даны ответы на вопросы относительно болезней почек, ВИЧ, болезни печени, герпеса, диабета, депрессии, маниакально-депрессивного психоза, нарушений в питании и попыток самоубийства. Самый распространенный ответ на все вопросы - «нет». Почти ни одна женщина не курит и не употребляет алкоголь, это правило. Они никогда не были уголовно наказуемы и не были задержаны более, чем на 72 часа. Все данные идеальны. Замечаю в анкете одной девушки-донора признание, что она не советовалась со своими родителями в данном вопросе, но обсуждала это с друзьями, которые поддерживают ее шаг. Такое отклонение от нормы оказывает исключительное влияние.

Карен Ванесса нашла прейскурант. Он носит название «Surrogacy with Egg Donation (Local Egg Donor) Package». Я замечаю, что если на визитной карточке Карен красуется логотип клиники Fertility Clinic Americas, то на прейскуранте – логотип Newlife Mexico. Newlife Mexico – технически другая фирма, филиал глобального агентства суррогатного материнства New Life, которое было основано предпринимателем из Грузии, доктором Мариам Кукунашвили (которая сама родила двоих детей с помощью суррогатной матери). Фирма Newlife Mexico расположилась рядом – в здании бюро возле Ничупте Авеню. Агентство Кукунашвили плотно сотрудничает со знакомой для эстонцев клиникой лечения бесплодия также в Тбилиси, хотя агентств, клиентам которых помогают завести ребенка, в Грузии, по словам Салуметса, достаточно.

Вернемся все же к прейскуранту. Самый первый денежный перевод на счет клиники в размере 12 500 долларов следует совершить в момент подписания договора. Деньги покроют расходы на лекарственные препараты, необходимые для подготовки суррогатной матери (1800 USD), медицинский осмотр женщины (700 долларов), услуги агентства по поиску суррогатной матери (4500 USD) и пакет яйцеклеток (4000 USD), который включает в себя осмотр донора яйцеклеток, стимулирование лекарственными препаратами и услуги агентства по поиску донора яйцеклеток. Добавляются еще 1500 долларов, которые покроют билет на самолет до Канкуна для суррогатной матери, а также ее питание и проживание в отеле во время подсадки оплодотворенной яйцеклетки в матку. Второй денежный перевод в размере 7500 USD следует сделать непосредственно перед оплодотворением, таким образом, будут покрыты расходы на оплодотворение (5500 USD за одну попытку), компенсацию донору яйцеклетки (1500 USD) и оплату пересадки эмбриона (500 USD за каждую попытку). Затем оплодотворенная женщина отправиться обратно в свой родной город и перед родами вернется в либеральный по отношению к суррогатному материнству штат Табаско. Но что будет, если во время беременности она передумает и захочет оставить ребенка себе? Ванесса улыбается. «С этой целью и составляет договор», – говорит она, к тому же никто еще не передумывал. Да, действительно – почему молодая мексиканка из консервативной деревушки должна захотеть оставить внебрачного ребенка от чужого иностранца.

После того, как беременность наступила, желающие стать родителями должны сделать третий денежный перевод в размере 7600 USD, на которые суррогатная мать будет жить в течение девяти месяцев и посещать все необходимые медицинские осмотры. После рождения ребенка последует еще один денежный перевод в размере 16 400 USD, львиная доля которых пойдет на компенсацию для суррогатной матери. Общая стоимость составляет, таким образом, 44 000 USD. По мере необходимости могут добавиться прочие расходы – расходы на адвоката в размере 2000-5000 USD, плата за вторую попытку подсадки (если первая не удалась) 13 300 USD, дополнительная плата за донора яйцеклеток с белым цветом кожи 16 500 USD, выбор пола и тест на хромосомы 8000 USD, кесарево сечение 1000 USD и 500 USD за каждый день в случае, если будет необходимость в реанимации и специальном уходе за ребенком. 500 USD взимается с ВИЧ-позитивных мужчин: на домашней странице клиники говорится, что завести здорового ребенка таким образом могут даже люди с вирусом иммунодефицита человека.

Все это звучит очень продуманно. В конце концов, это ведь не какая-то обычная клиника в Мексике – хотя процедуры проводят местным врачи, за их работой следят специалисты из Европы; как говорится на домашней странице клиники, профессор с «20-летним опытом в области экспертизы лечения бесплодия и репродуктивной медицины» Андрес Салуметс и руководитель отдела контроля за качеством в центре BioExim Эллина Хеллер-Махлака. Салуметс и Хеллер-Махлака гарантируют качество также в филиалах Lotus Clinics в Дели, Тбилиси и в Таллинне, также Салуметс работает в качестве приходящего эмбриолога в центральной больнице в Фном Пенх клиники Cambodia Fertility Clinic и является консультантом по вопросам бесплодия в центре Fertility Clinic Nordicus в Таллинне. У профессора Салуметса клиник по лечению бесплодия больше, чем детей у большинства людей. Все это очень воодушевляет. Я обещаю подумать и выхожу с забитой информацией головой на знойную улицу Канкуна.

Чуть больше года назад у профессора Салуметса и Яануса Пикани была клиника по лечению бесплодия в Тайланде, на 18 этаже Bangkok City Tower. Была, поскольку получение лицензии оказалось невозможным. Несколько случаев, когда иностранцы хотели завести ребенка с помощью тайских женщин (на портале Eesti Ekspress есть наводящее на размышления эксклюзивное интервью однополой пары, которая хотела завести ребенка с помощью суррогатной матери в Тайланде, но оказалась в состоянии правовой неопределенности), получили такое распространение в СМИ, что в 2015 году услуги суррогатного материнства коммерческого характера признали незаконными, и эстонцам не дали лицензию даже на оказание повседневных процедур по лечению бесплодия. После продолжительного и затратного периода ожидания владельцы клиники собрали аппаратуру и перевезли ее в Мексику в город Канкун, где законодательная база казалась более либеральной. Небоскреб в Банкоке покинули настолько быстро, что позже один из работников обратился в тайскую судебную комиссию по трудовым спорам. Профессор Салуметс говорит, что все эмбрионы, находившиеся в холодильниках, были пожертвованы клиникам-конкурентам; тем, которые, очевидно, вставляли палки в колеса эстонского бизнеса.

Андрес Салуметс является не только профессором Тартуского университета и одним из акционеров глобальной сети клиник по лечению бесплодия. Он также является президентом Baltic Fertility Society, членом руководящего комитета European Society of Human Reproduction and Embryology. Он просто тот, кто идет впереди своего века. Не все специалисты по лечению бесплодия в Эстонии разделяют либеральные взгляды Салуметса в вопросах суррогатного материнства. Директор женской клиники Тартуского университета Айвар Эренберг, например, считает, что его взгляды в вопросах суррогатного материнства совпадают со взглядами Эстонского общества гинекологов, согласно которым, суррогатство могло бы быть «разрешено только по медицинским показаниям. Социальные показания не акцептируются». Общество также находит, что «суррогатное материнство не может быть коммерческим», таким образом, в Эстонии женщина может выносить ребенка для другой семьи только из альтруистических побуждений или в целях времяпровождения. Однако на данный момент ни один из вариантов сейчас не является законным в Эстонии, поскольку параграф уголовного кодекса «Незаконное суррогатное материнство» строго запрещает любое суррогатство: «Женщина, в отношении которой известно, что ей подсаживается эмбрион, зародившийся из чужой яйцеклетки, и которая намеревается отказаться от ребенка после рождения, наказывается денежным штрафом».

Многие специалисты Эстонии не понимают такого консервативного запрета. «Я очень положительно отношусь к легализации суррогатного материнства и использованию данной возможности по медицинским показаниям, при которых у женщины отсутствует матка, в связи с чем она не может выносить ребенка. Это человечно, если таким образом можно помочь своей сестре, матери, родственнице или подруге», – считает директор женской клиники Восточно-Таллиннской центральной больницы доктор Леэ Таммемяэ. Известный врач по лечению бесплодия Андрей Сыритса считает, что по крайней мере суррогатное материнство между родственниками – так называемое одолжение матки – могло бы быть разрешено в Эстонии. Тотальный запрет, вытекающий из уголовного кодекса, не считается с мнением врачей-гинекологов. Сыритса известны случаи, когда одна мать в Эстонии была готова выносить ребенка для дочери, матка которой была повреждена во время аборта, но в итоге это желание так и осталось желанием – опять один ребенок остался не рожденным. «Спросите в посольствах Эстонии в России и в Украине, сколько им приходится заниматься оформлением документов для того, чтобы перевезти в Эстонию ребенка, родившегося с помощью суррогатной матери», – рекомендует он. «Очевидно, они скажут, что подобных случаев не было, но на самом деле их очень много. Люди без помощи не остаются».

Салуметс, на рабочем столе которого бросается в глаза толстая папка с названием «Права этики», также признается, что отправлял некоторых интересующихся суррогатным материнством в Эстонии в Грузию, но он не знает, прошел ли кто-либо из этих людей там данную процедуру. Одно точно: «Законодательство в отношении лечения бесплодия в мире, как цветное одеяло. В одном государстве разрешено, в соседнем – уже уголовно наказуемо. В Норвегии донорство яйцеклеток преследуется законом, Дания же более либеральна в вопросах лечения бесплодия. По причине очень негативной среды, которая наблюдается в Эстонии в связи с донорством яйцеклеток и суррогатного материнства, каждый год сотни детей останутся не рожденными».

Поскольку Эстонское государство оплачивает многие процедуры по экстракорпоральному оплодотворению женщинам до 40 лет, детей из пробирок рождается, конечно, достаточно много – 500-600 в год, что ставит нас в первые ряды в Европе – тем не менее, по оценке профессора Салуметса, таких детей могло бы быть еще больше. «Есть женщины, у которых отсутствует матка /---/, женщины, которым повторно проводится процедура экстракорпорального оплодотворения, но все безрезультатно. Почему, остается неизвестным. Чтобы помочь таким пациентам, мы должны предлагать возможность как донорства яйцеклеток, так и суррогатного материнства, но этого делать в Эстонии нельзя. На мой взгляд, в Эстонии женщин с подобной проблемой насчитывается порядка 100 в год».

Салуметс добавляет, что нельзя дискриминировать и геев, если они хотят завести детей и если это возможно с помощью суррогатного материнства. «Эта идея находит распространение во всем мире, но только не в Эстонии». Профессор имеет либеральное отношение также и в вопросах оплаты суррогатства: «Деньги – это единственное средство, которое может компенсировать мучения людей; если оплаты не происходит, за этим может последовать нечто страшное».

Однако, когда речь заходит о процедуре суррогатства на практике, Салуметс становится немногословным и скрещивает руки на груди. «Наша задача – оказать медицинскую услугу!». То, откуда и почему появилась женщина, нуждающаяся в оплодотворении, и что она будет делать с ребенком дальше, клинику не касается, это уже дело агентства и будущих родителей. Профессор считает, что в его случае суррогатное материнство стало argumentum ad hominem, с помощью которого «стараются закрыть любую дискуссию», и как-то с горечью звучит его шутка, что вновь Салуметса обвиняют в «торговле органами».

Салуметс, который яростно стучит по клавиатуре ноутбука и пытается высчитать процент процедур суррогатного материнства, говорит, что доля таких процедур в его клиниках близится к нулю. Особенно несущественна она в Мексике, где местное законодательство претерпело поправки.

С 14 января 2016 года штат Табаско в Мексике – там, где в клиниках рождались суррогатные дети и оформлялись все необходимые бумаги – начал действовать новый закон, который разрешает суррогатное материнство только гражданам Мексики, только тем, кто состоит в гетеросексуальном браке и в возрасте от 25 до 40 лет. Правда, клиники по лечению бесплодия уже обратились в суд. Возможно, вопрос лишь в устаревшей домашней странице, но и во второй половине января клиника профессора Салуметса по-прежнему приветствует всех интересующихся в суррогатном материнстве. Однако, будущее туманно. Салуметс надеется, что им удастся сотрудничать с одной клиникой в США, которая могла бы направлять клиентов за более дешевыми процедурами за границу. Разве человек, который настолько хочет ребенка, что готов для этого пройти основательную проверку здоровья и заплатить десятки тысяч евро за оплодотворение, готов к ребенку меньше, чем мужчина или женщина, которые зачали ребенка в пьяном виде и теперь не могут решить, делать аборт или рожать? Тем не менее, профессор Салуметс считает, что в то время, когда в остальной Европе проходят процессы либерализации – например, в Финляндии недавно стали разрешать экстракорпоральное оплодотворение в единичных случаях, – в Эстонии ничего не сдвигается с места. «Мы стоим за то, чтобы суррогатное материнство было разрешено, мы неоднократно общались с политиками, но никаких решений так и не принимается. Я 20 лет занимаюсь экстракорпоральным оплодотворением, и я скорее выйду на пенсию, чем здесь что-то изменится».

В его голосе слышится обида. «Уже тогда, когда мы создавали клинику в Индии, были те, кто в Эстонии усмехались, мол, зачем вы туда едите, что вы там делать будете. Было очень негативное отношение. Очень жаль, что приходится оправдываться за свое желание заниматься данными вопросами».

Фото: ertilitysanantonio.com