зубы

Пишет Андрей Гребнев, стоматолог из России: 80 тысяч за удаление зуба — а не охренели ли мы в край? Примерно такой комментарий был в одном из прошлых постов. Показываю, почему некоторые зубы такие дорогие.

Нервов у нас в районе головы столько, что в них могут быть подло понатыканы другие органы, обычно растущие в других местах. Вот типичный случай, когда пациентка осталась бы инвалидом на всю жизнь в какой-нибудь маленькой региональной клинике с вырыванием зубов без предварительного КТ:

Видите зуб-восьмёрку и тоненькую чёрточку под ним? Это так называемый коренной зуб и нерв. Точнее, это их рентген-тени.

Обычно зуб растёт выше и не касается нерва. Здесь они друг с другом довольно плотно интегрированы. Корень опустился в нижнечелюстной канал, где проходят артерии, вены, а ещё нижний альвеолярный нерв.

Статья стоматологической компании "Белая Радуга" (belayaraduga.ru): Каждый раз, когда вы скрипите зубами или едите что-то прочное или просто соприкасаете челюсти, зубы немного стираются. В ответ следующий слой укрепляется, и срок службы зуба при обычном геноме человека составляет около 50-70 лет, чего, по идее, должно было бы хватать каждому. Но вот к нам приходит пациент с такой картиной (слева исходное состояние, справа мы исправили):

Когда он к нам поступил, его зубы на обеих челюстях были укорочены практически наполовину, что привело к закономерным эстетическим и речевым проблемам, затруднённому жеванию. Пациент работает диктором (на самом деле нет, но очень похоже, детали изменены для сохранения анонимности), то есть под ударом непосредственно его профессиональные навыки.

Если из челюсти вынуть зубы, то кость для их крепления уже не понадобится. Она начнёт «уходить», то есть пойдёт резорбция, в результате которой костной ткани станет сильно меньше. Если вы захотите поставить туда имплант, то он просто не будет покрыт костью весь. Нужно будет либо выбирать модель поменьше, либо наращивать кость. Костные пластики — одни из самых простых и одни из самых сложных операций в стоматологии в зависимости от типа. Иногда это часть имплантации, а иногда сама имплантация — маленькое приложение к счёту на пластику.

Видны следы от прошлой неудачной операции / Внимание! Ниже будут фотографии ротовой полости, в том числе с кровью. Если это может шокировать вас, то будьте осторожны!

Сегодня у нас ещё один интересный случай симпатичной девушки, у которой не хватало трёх зубов с левой стороны внизу. Кость ушла, виден явный провал. Дважды делала операцию у другого врача, но подсаженная костная ткань не приживалась. Во второй раз вообще развилось воспаление, пришлось всё чистить и делать заново. Осложнялось всё тем, что девушка ещё и носила брекеты, а в этом случае костная пластика, мягко говоря, становится интереснее. Похоже, что именно этого и не учёл предыдущий хирург.

Вообще у человека, который задался таким вопросом, есть три способа:

1. Идеальный. От рождения до смерти следить за зубами.
2. Типовой. Обратить внимание на свои зубы в возрасте примерно 30–40 лет. Вылечить кариес, наладить правильную гигиену. Это когда не просто горизонтальными движениями щёткой по зубам. И зайти к ортодонту и ортопеду. Если вы достоверно точно знаете, что с опорным аппаратом зубов у вас всё ОК, то можете пропустить этот шаг.
3. Сложный. Когда вам уже 60 лет и вставную челюсть не хочется. Это, конечно, уже не про экономию, а про съёмные протезы и профилактику пародонтита.

КТ челюсти. Очень важная вещь для составления календаря планового лечения.

Сегодня поговорим про календарь планового лечения, про то, что человек должен делать с начала своей жизни и в течение, чтобы у него с зубами было всё хорошо или, по крайней мере, прогнозируемо. В общем, этот пост — про экономию: как грамотно инвестировать в свои зубы и исходя из составленного плана управлять сроками, бюджетом и процессом лечения.

В прошлом году в Эстонии только около 59% детей и подростков в возрасте от трех до 19 лет обращались к стоматологу. В Ида-Вирумаа этот показатель составил 54,1%.

Дети должны проверять здоровье зубов дважды в год. Иллюстративная фотография. Автор: Michal Jarmoluk/Pixabay

"Чуть больше 50% посещений врача – это очень мало и, к сожалению, это не значит, что у остальных идеальные зубы. Особенно обидно констатировать этот факт, когда лечение детей до 19 лет в Эстонии бесплатно!" – прокомментировала статистические данные стоматолог с 18-летним стажем из Нарвы Татьяна Шатиль в интервью "Северному побережью".

О проблеме запаха изо рта не принято говорить открыто, это скорее тема, которую обсуждают вполголоса и желательно за закрытой дверью стоматологического кабинета. Мы, поколение XXI века, при всей нашей свободе нравов, все же не столь раскованны, чтобы открыто поднимать вопросы, подобные этому, особенно, если это касается нас лично. Но, как это обычно бывает, именно такие «закулисные» темы и являются самыми насущными. Отбросим все предрассудки и поговорим о том, что в той или иной мере касается каждого.

В научной медицинской литературе, неприятный запах имеет множество разных названий: халитоз (галитоз), fetor oris, стоматодизодия, озостомия. Возможно, потому что терминология часто служит прикрытием для таких вот щекотливых тем. Однако, как неприятных запах изо рта не назови, проблема от этого никуда не денется. Поэтому, для начала стоит разобраться «откуда ноги растут», а уж потом начинать бить тревогу.

Зубные нити, ополаскиватели и скребки — разбираемся, что еще нужно для чистоты и здоровья зубов.

Чистить зубы утром и вечером, не есть слишком много сладкого и употреблять поменьше газированных напитков, чтобы снизить риск кариеса, а еще посещать стоматологическую клинику хотя бы иногда — все эти правила хорошо усвоены нами с самого раннего детства, и кажется, что ничего проще ухода за полостью рта нет. На самом деле правил чистки зубов гораздо больше, и одной только щетки с пастой недостаточно, ведь по данным стоматологических ассоциаций, они способны вычистить всего лишь 30-40% зубного налета и остатков пищи. Зубные нити, ополаскиватели и скребки — разбираемся, что еще нужно для по-настоящему эффективного ухода.

Пишет Андрей Дашков: Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам про лишние зубы. Да-да! Вы не ослышались. Кто-то страдает от отсутствия зубов, а кто-то от того, что их больше, чем надо. Такие зубы называются сверхкомплектными. О них я и поведаю вам ниже.

Полиодонтия, или аномалия числа зубов, наиболее часто возникает среди верхних резцов (реже среди нижних). Как правило, сверхкомплектные зубы имеют отличную от обычных форму и размер. Более того, эти зубы могут вызывать деформацию зубных рядов и в большинстве случаев подлежат удалению.

Вам повезло: сегодня я покажу вам нестандартный случай с подобными зубами.

Разрушать зубы могут даже безобидные на первый взгляд вещи. Перед вами список наиболее частых причин для незапланированного похода к стоматологу.

1. Грызть ногти

Эта привычка таит в себе сразу две опасности. Во-первых, можно механически повредить зубы. Во-вторых, чтобы превратить рот в кусачки для ногтей, приходится выдвигать нижнюю челюсть вперёд. А такое положение запросто может травмировать связки.

Есть две причины по которым вы можете лишиться зубов. Первую вы уже знаете — это кариес. Сегодня будем говорить про вторую — воспаление дёсен и пародонтит. На самом деле мало иметь зубы без кариозных полостей. Если повреждён опорный аппарат зубов, то они такими красивыми и выпадут. Мы реально нередко пытаемся собрать рассыпающуюся челюсть годам к 45 из-за генерализованного пародонтита. Всё начинается с небольших зубных камешков и лёгкого покраснения дёсен, а заканчивается жёсткой патологической подвижностью, когда зуб буквально вынимается из лунки двумя пальцами.

Нет, это не отколотые куски зубов. Это зубной камень, удаленный при типичной чистке зубов ультразвуком

Предлагаем подумать вот над какой загадкой. Что в истории жизни на Земле возникло раньше – челюсти или зубы? Здравый смысл подсказывает: челюсти – это основа, «фундамент», на котором держатся зубы. У большинства млекопитающих, пока они совсем-совсем маленькие, ещё нет зубов – а челюсти на месте! Точно так же у пожилых или больных людей или животных – зубы выпадают, а челюсти никуда не деваются. Выходит, сперва челюсти, а потом уже зубы?

Однако это как раз тот случай, когда здравый смысл ошибается. Каким бы это нам ни показалось странным, зубы в природе намного – очень намного! – древнее челюстей.

Кариес нельзя вылечить, можно только приостановить. С учётом что от 93 до 99 % взрослого населения страдает кариесом — это пандемия.

Нет, это уже не кариес, это полость, сформированная алмазным бором, когда все поражённые ткани удалены

Есть куча заболеваний, после которых организм не выздоравливает. Не обязательно так сильно не выздоравливает, как после бешенства, но точно не приходит в исходное состояние. Врачи называют это «субституция» — частичное восстановление. Разница в том, что ожог от борща на языке часто восстанавливается бесследно, это полная реституция. А вот после падения на гвоздь на коже навсегда остаётся шрам — это как раз вариант «залатали, как смогли».

С зубами всё хуже. Они не могут полноценно регенерировать, как это делает, например, кожа после травмы, так как живые клетки находятся у них внутри, и зарастить дефект твёрдых тканей они не в состоянии. Если кариес начался, то сам он никогда не вылечится, если не считать самой первой стадии пятна, когда это только начавшаяся деминерализация. И вот тут задача врача не залепить его как попало, а полноценно восстановить функцию. Сейчас расскажу, почему не все пломбы одинаково полезны, что надо делать в плане профилактики дома, а что у врача.

И ещё — почему у, например, домашних животных кариес есть, а у диких почти никогда нет.

Кариес — это инфекция, которой сегодня заражены практически все жители нашей планеты. По данным эпидемиологов, даже в Средние века распространенность кариеса в Европе была в три раза меньше современной. Причина победного марша зубной болезни кроется прежде всего в том, что мы едим.

Твердая, но уязвимая эмаль, образующая коронку зуба – самое твердое вещество в организме человека. Тем не менее она не может противостоять химической атаке продуктов жизнедеятельности стрептококков.

В том, что зубы атаковала стойкая и трудно уничтожаемая инфекция, отчасти виновато само человечество. Сегодня большинство стоматологов придерживаются версии о том, что кариесогенная бактерия — Streptococcus mutans — перекочевала в ротовую полость из желудка 10−15 тысяч лет назад, когда первые племена наших предков перешли на земледелие и скотоводство, забросив охоту, и начали потреблять меньше белков (мяса) и больше углеводов (злаков, овощей и молочных продуктов). Как ни удивительно, инфекционную природу кариеса удалось достоверно установить менее полувека назад.