зубы

Суд Европейского союза в Люксембурге принял окончательное решение: граждане, выезжающие из стран ЕС в Россию, могут провозить с собой только те суммы наличных денег, которые объективно требуются для покрытия расходов в пути и повседневных нужд во время поездки. Решение оглашено в среду, 30 апреля, и распространяется на все наличные — как евро, так и другие валюты стран Евросоюза.

Скриншот видео от жителя Эстонии о лечении зубов в Кингисеппе

Таким образом, суд подтвердил, что действующие санкции Евросоюза, введённые в ответ на российское вторжение в Украину, запрещают вывоз в РФ наличной валюты для оплаты частных медицинских услуг. Подобные траты не считаются жизненно необходимыми в контексте поездки и не подпадают под исключения, позволяющие брать с собой ограниченные суммы наличных на личные нужды.

Предлагаем подумать вот над какой загадкой. Что в истории жизни на Земле возникло раньше – челюсти или зубы? Здравый смысл подсказывает: челюсти – это основа, «фундамент», на котором держатся зубы. У большинства млекопитающих, пока они совсем-совсем маленькие, ещё нет зубов – а челюсти на месте! Точно так же у пожилых или больных людей или животных – зубы выпадают, а челюсти никуда не деваются. Выходит, сперва челюсти, а потом уже зубы?

Однако это как раз тот случай, когда здравый смысл ошибается. Каким бы это нам ни показалось странным, зубы в природе намного – очень намного! – древнее челюстей.

Молочные зубы очень важны. Мы уже не раз сталкивались с реакцией родителей в ситуации, когда они приводят ребёнка с запущенным множественным кариесом. «Сколько-сколько будет стоить вылечить восемь зубов? Нет, не буду, нам по ОМС всё бесплатно вырвут». К сожалению, родители часто не понимают, что потеря (или утрата) молочных зубов очень критична для формирования здорового ортогнатического прикуса.

Дети просто полны зубами. Зубы как-то помещаются в черепе, но всё равно почти торчат в ноздрях и глазницах. Тут, например, 48 зубов одновременно, и это абсолютно здоровый пациент.

Вы узнаете, как правильно чистить зубы, что им действительно вредит и в каких случаях нужны брекеты. Отвечает на вопросы стоматолог-ортопед Глеб Пекли (на фото).

1. Почему лечить зубы так дорого?

Современные стоматологические материалы и оборудование очень дорого стоят, потому что большинство из них производится за рубежом.

Стоит денег и обучение на стоматолога, которое занимает восемь лет. Плюс специалист проходит большое количество курсов и обучающих мероприятий. А ещё врач должен подтверждать свою категорию каждые пять лет, для этого он участвует в платных симпозиумах. Из всего этого и складывается цена на лечение зубов.

Конечно, можно найти стоматологов, стоимость услуг которых значительно ниже рыночной. Но это должно насторожить. Мало кто пойдет к косметологу, который недорого делает процедуру. Потому что либо у него мало опыта и он только набивает руку, либо у него недостаточно квалификации и он работает с сомнительными препаратами. То же самое и со стоматологами.

Пишет Ярослав Ангелов, главврач зубной клиники: Если вы думаете, что кариес опасен лишь некрасивой улыбкой и неприятным запахом изо рта, то глубоко ошибаетесь. Встречайте: флюс! Стоматологи немного вздрагивают от этой терминологии, но чаще всего под этим названием пациенты имеют в виду совершенно разные вещи.

Вот две основные:

• Острый периостит — воспаление надкостницы. Пациент при этом приходит с сильно асимметричным лицом из-за мощного коллатерального отёка.
• Хронический периодонтит со свищевым ходом, из которого что-то течёт. Посмотрите, пожалуйста, доктор! Там ещё рядом просто так обломанные корни зуба торчат, но они не беспокоят, их можно не трогать.

Я правда не люблю это слово, так как пациенты под ним имеют в виду всегда что-то своё и нередко странное. Поэтому сегодня я буду говорить именно про то, что делать, если вы вдруг заметили, что из странного отверстия в десне течёт непонятный мутный экссудат.

Вот это южнокорейская зубная щётка. Она в два раза длиннее обычной, потому что корейцы привыкли получать максимум эффекта на каждую потраченную вону. Теперь простой вопрос: может, стоит тоже купить такую, раз она больше? Можно будет чистить зубы быстрее или эффективнее?

Нет, не стоит. Лучше купить щётку с большим количеством щетинок, хотя бы 5 тысячами штук. Вот с ними реально одно движение может быть эквивалентно по эффекту 4–5 движениям обычной щёткой.

Следующий вопрос: а, может, купить электрическую или ультразвуковую? Возможно, но вместе с налётом вы будете счищать часть эмали или греть зубы.

А, может, взять ионную, которая имеет заряд и лучше притягивает всякий мусор? Тоже есть пара исследований.

Давайте разбираться, как лучше чистить зубы с позиции девайсов и здравого смысла.

Проблемы с зубами остаются нашими верными спутниками на протяжении всей истории человечества. Кариес, пародонтоз и преждевременная потеря зубов зафиксированы в древних хрониках, равно как и попытки их лечения. Илья Чикунов рассказывает о том, какими материалами пользовались люди для терапии и пломбирования зубов от древности до наших дней.

История стоматологии

Проблемы с зубами всегда сопровождали человека. Кариес является одним из наиболее распространенных заболеваний, а его история уходит корнями в происхождение нашего вида. Палеодиетические реконструкции подтвердили кариес у предков современного человека. Дефекты и повреждения зубов замечены в нескольких линиях ископаемых гоминид: неандертальцев, парантропа массивного, человека умелого, прямоходящего и гейдельбергского. Неоспоримым древнейшим свидетельством является окаменелость, найденная в 1921 году в Брокен-Хилле, Замбия, во время разведки цинкового рудника. Образец — череп Homo rhodesiensis (650 тыс. — 160 тыс. лет до н. э.) — демонстрирует обширный кариес зубов и разрушение корональной части. За исключением пяти зубов, все остальные поражены кариесом, а несколько коронок (верхняя утолщенная часть, расположенная выше десны) почти полностью разрушены, и во многих зубах наблюдались абсцессы.

Пишет Ханова Ирина, стоматолог-терапевт: Если вы курите, то, наверное, вам уже кто-то да говорил, что это не совсем полезно. Зубы желтеют. Ещё дёсны кровоточат, но не сразу. Коротко — поправить можно. На этом нотацию заканчиваю и перехожу к практике.

Для курильщиков характерно, что потемнение зубной эмали и кариес образуются в первую очередь не с наружной, а с внутренней (язычной или нёбной) стороны зубов. Там, где они больше соприкасаются со слизистой и происходит основное вдыхание дыма.

Табачный дым — это никотин плюс более 4 тысяч летучих и нелетучих компонентов вроде различных смол, органических кислот, полифенолов, углеводов, металлов и т. д. И всё это добро очень плохо сказывается на зубах (и ротовой полости в целом) курящих людей. Многие наши курящие пациенты искренне удивляются тому, что их зубы желтеют от сигарет.

Пишет Андрей Гребнев, стоматолог из России: 80 тысяч за удаление зуба — а не охренели ли мы в край? Примерно такой комментарий был в одном из прошлых постов. Показываю, почему некоторые зубы такие дорогие.

Нервов у нас в районе головы столько, что в них могут быть подло понатыканы другие органы, обычно растущие в других местах. Вот типичный случай, когда пациентка осталась бы инвалидом на всю жизнь в какой-нибудь маленькой региональной клинике с вырыванием зубов без предварительного КТ:

Видите зуб-восьмёрку и тоненькую чёрточку под ним? Это так называемый коренной зуб и нерв. Точнее, это их рентген-тени.

Обычно зуб растёт выше и не касается нерва. Здесь они друг с другом довольно плотно интегрированы. Корень опустился в нижнечелюстной канал, где проходят артерии, вены, а ещё нижний альвеолярный нерв.

Статья стоматологической компании "Белая Радуга" (belayaraduga.ru): Каждый раз, когда вы скрипите зубами или едите что-то прочное или просто соприкасаете челюсти, зубы немного стираются. В ответ следующий слой укрепляется, и срок службы зуба при обычном геноме человека составляет около 50-70 лет, чего, по идее, должно было бы хватать каждому. Но вот к нам приходит пациент с такой картиной (слева исходное состояние, справа мы исправили):

Когда он к нам поступил, его зубы на обеих челюстях были укорочены практически наполовину, что привело к закономерным эстетическим и речевым проблемам, затруднённому жеванию. Пациент работает диктором (на самом деле нет, но очень похоже, детали изменены для сохранения анонимности), то есть под ударом непосредственно его профессиональные навыки.

Если из челюсти вынуть зубы, то кость для их крепления уже не понадобится. Она начнёт «уходить», то есть пойдёт резорбция, в результате которой костной ткани станет сильно меньше. Если вы захотите поставить туда имплант, то он просто не будет покрыт костью весь. Нужно будет либо выбирать модель поменьше, либо наращивать кость. Костные пластики — одни из самых простых и одни из самых сложных операций в стоматологии в зависимости от типа. Иногда это часть имплантации, а иногда сама имплантация — маленькое приложение к счёту на пластику.

Видны следы от прошлой неудачной операции / Внимание! Ниже будут фотографии ротовой полости, в том числе с кровью. Если это может шокировать вас, то будьте осторожны!

Сегодня у нас ещё один интересный случай симпатичной девушки, у которой не хватало трёх зубов с левой стороны внизу. Кость ушла, виден явный провал. Дважды делала операцию у другого врача, но подсаженная костная ткань не приживалась. Во второй раз вообще развилось воспаление, пришлось всё чистить и делать заново. Осложнялось всё тем, что девушка ещё и носила брекеты, а в этом случае костная пластика, мягко говоря, становится интереснее. Похоже, что именно этого и не учёл предыдущий хирург.

Вообще у человека, который задался таким вопросом, есть три способа:

1. Идеальный. От рождения до смерти следить за зубами.
2. Типовой. Обратить внимание на свои зубы в возрасте примерно 30–40 лет. Вылечить кариес, наладить правильную гигиену. Это когда не просто горизонтальными движениями щёткой по зубам. И зайти к ортодонту и ортопеду. Если вы достоверно точно знаете, что с опорным аппаратом зубов у вас всё ОК, то можете пропустить этот шаг.
3. Сложный. Когда вам уже 60 лет и вставную челюсть не хочется. Это, конечно, уже не про экономию, а про съёмные протезы и профилактику пародонтита.

КТ челюсти. Очень важная вещь для составления календаря планового лечения.

Сегодня поговорим про календарь планового лечения, про то, что человек должен делать с начала своей жизни и в течение, чтобы у него с зубами было всё хорошо или, по крайней мере, прогнозируемо. В общем, этот пост — про экономию: как грамотно инвестировать в свои зубы и исходя из составленного плана управлять сроками, бюджетом и процессом лечения.

В прошлом году в Эстонии только около 59% детей и подростков в возрасте от трех до 19 лет обращались к стоматологу. В Ида-Вирумаа этот показатель составил 54,1%.

Дети должны проверять здоровье зубов дважды в год. Иллюстративная фотография. Автор: Michal Jarmoluk/Pixabay

"Чуть больше 50% посещений врача – это очень мало и, к сожалению, это не значит, что у остальных идеальные зубы. Особенно обидно констатировать этот факт, когда лечение детей до 19 лет в Эстонии бесплатно!" – прокомментировала статистические данные стоматолог с 18-летним стажем из Нарвы Татьяна Шатиль в интервью "Северному побережью".