Прошло почти 60 лет с тех пор, как страны ООН подписали Единую конвенцию о наркотических средствах — с нее началась всемирная «война с наркотиками». Полвека спустя Глобальная комиссия по вопросам наркополитики объявила эту войну проигранной и призвала к более гуманным методам. Отдельные страны и местные правительства — например, Португалия и некоторые штаты США — экспериментируют с декриминализацией и полной легализацией. Однако несколько государств — и самых богатых, и бедных развивающихся — продолжают применять у себя жесткие антинаркотические законы.

Уничтожение партии изъятых наркотиков в Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Тегеран, Иран, 26 июня 2013 года. Ebrahim Noroozi / AP / Scanpix / LETA

Автор книги «Мир под кайфом» («Dopeworld») Нико Воробьев специально для «Медузы» рассказывает, как устроена политика «нулевой терпимости» к наркотикам, — на семи ярких примерах.

США. Где-то легалайз, но в целом нет

Исторически одним из мировых лидеров по борьбе с наркотиками стали Соединенные Штаты. Именно по инициативе Вашингтона в 1961 году ООН приняла Единую конвенцию о наркотических средствах — международный договор, запрещающий производство и поставку наркотических средств, кроме как по лицензии в медицинских и научных целях.

Наркополитика в США напрямую связана с расизмом. Например, кокаин запретили в начале ХХ века после того, как The New York Times сообщила, что в южных штатах афроамериканцы под действием кокаина насилуют белых женщин. Похожие истории рассказывали о китайских (опиум) и мексиканских (марихуана) иммигрантах. Первая мировая война привела к конструированию еще одного образа врага — немецких пивоваров, что, среди прочего, способствовало принятию сухого закона в 1920-х годах.

Но полномасштабная «война с наркотиками» в Америке началась в 1970-х при президенте Ричарде Никсоне — на фоне роста популярности контркультурных движений 1960-х, исповедовавших более терпимое отношение к запрещенным веществам.

Помогло ли это? Непонятно. В 1975-м, через четыре года объявления «войны наркотикам», запрещенные вещества употребляли 30,7% американских старшеклассников. В 1992-м этот показатель сократился до 14,4%, но в 2013 году снова вырос до 25,5%.

Важной вехой в истории американской наркополитики стала волна легализации марихуаны, начавшаяся в 2012 году со штатов Колорадо и Вашингтон. По итогам местных референдумов взрослым старше 21 года разрешили покупать каннабис и продукты из него в специальных магазинах. Правда, покупка все равно связана с массой ограничений: вас не пустят на порог магазина, если вы не предъявите удостоверение личности, внутри может находиться только строго определенное число посетителей, курить на улице нельзя — только дома.

Недавнее исследование показало, что после легализации каннабиса в Колорадо количество подростков, нуждающихся в психиатрической помощи из-за злоупотребления марихуаной, не только не выросло, но и снизилось (правда, оно снизилось и в тех штатах, которые каннабис не легализовали). К началу 2020 года запрет на марихуану полностью отменили уже 11 штатов. Став официальным бизнесом, торговля продуктами из каннабиса начала приносить значимый доход тем штатам, где ее легализовали: в 2019 году налоговая прибыль от марихуаны лишь в Колорадо достигла миллиарда долларов.

Кроме 11 штатов, полностью легализовавших марихуану, еще в 33 она с разными ограничениями разрешена для медицинского использования. Но на федеральном уровне это все еще строго контролируемое вещество. Это значит, что даже если вы легально купили марихуану для рекреационного или медицинского употребления в одном штате, поехать с ней в соседний вы не сможете, даже если марихуана легальна и там, — а если попытаетесь, можете нарваться на серьезный тюремный срок. Как, например, ветеран Ирака Шон Уорсли, который ехал из Аризоны в Северную Каролину через Алабаму — штат с одними из самых суровых антимарихуановых законов. В Аризоне Уорсли прописали медицинский каннабис от ПТСР (посттравматический стрессовый синдром) и последствий боевой контузии, но в Алабаме этот рецепт не имел силы, поэтому ветеран сейчас дожидается приговора. Эта поездка может обойтись ему в пять лет лишения свободы.

Хотя ни президент Дональд Трамп, ни его предшественник Барак Обама не вмешивались в планы отдельных штатов по легализации каннабиса, до общенациональной реформы антинаркотических законов еще далеко. Однако консенсус в американском обществе по этому поводу уже сложился: по данным опроса Pew Research, в конце 2019 года легализацию марихуаны поддерживали уже 67% американцев — в два раза больше, чем в 1999-м.

Это все еще вопрос партийной принадлежности: демократы гораздо активнее выступают за легализацию, чем республиканцы, но и среди последних ее сторонников уже больше половины. В июле 2019 года депутаты от Демократической партии внесли в палату представителей проект обширного пакета реформ, который включал в себя среди прочего удаление каннабиса из списка строго контролируемых наркотических веществ и снятие судимостей за мелкие правонарушения, связанные с хранением и употреблением марихуаны. Законопроект успешно прошел первое чтение в нижней палате конгресса; следующее назначили на конец сентября 2020 года, но его пришлось отложить из-за рассмотрения экстренных мер, связанных с пандемией коронавируса.

Таким образом, наркополитика одной из самых развитых, богатых и могущественных стран мира исключительно двойственна. С одной стороны, весьма прогрессивные даже по европейским меркам решения отдельных штатов; с другой — устаревшие, почти столетней давности репрессивные федеральные законы.

Япония. Последствия укрепления боевого духа

Во время Второй мировой наркотики были довольно распространены в Японии, особенно метамфетамин, который получали рабочие на военных заводах для повышения производительности, а солдаты — для укрепления боевого духа. После поражения в войне это вылилось в настоящую эпидемию, которая повторялась во время экономических спадов в 1970-х и 1990-х годах. Широкое распространение зависимости от метамфетамина «стало символом коллективного поражения, отчаяния, зависимости… чтобы по-настоящему восстановить суверенитет, Япония должна была избавиться от наркотиков», — пишет Мириам Кингсберг, специалист по истории Японии в Университете Колорадо.

Такой наркополитики в Японии придерживаются до сих пор. За хранение и употребление марихуаны можно получить до пяти лет тюрьмы, за производство и торговлю веществами амфетаминового ряда (включая метамфетамин) — даже пожизненный срок.

По разным данным, жители Японии употребляют наркотики гораздо реже, чем граждане западных стран. Например, в 2017 году, согласно официальной статистике, только 1% опрошенных признались, что пробовали марихуану. Опрос 2013 года среди 300 посетителей рейвов показал, что 8% из них пробовали МДМА.

Люди, употребляющие наркотики в Японии, подвержены серьезной стигматизации в обществе, а государственные служащие и врачи обязаны сообщать полиции о нарушении антинаркотического законодательства. О масштабе стигмы можно судить по тому, как в стране относятся к знаменитостям, пойманным с наркотиками. В Японии такой человек немедленно объявляется изгоем. «Эти антинаркотические кампании имеют сильный дегуманизирующий эффект, — объясняет „Медузе“ нарколог Канна Хаяси. — Нуждающимся крайне трудно получить лечение от наркозависимости или психиатрическую поддержку. Как только об употреблении наркотиков становится известно, вы, скорее всего, лишитесь работы, будете исключены из школы, потеряете все».

Людям, оказавшимся исключенными из общества, гораздо труднее вернуться к нормальной жизни: данные за 2017 год показали, что почти половина всех осужденных за наркотики — рецидивисты. В Португалии, где употребление любых наркотических веществ не считается преступлением, а с потребителями работают психологи, рецидивистов лишь 7,9%.

Иран. Смертная казнь не помогает

В Исламской Республике Иран шариатом запрещен даже алкоголь (исключение делают только для немногочисленных христиан). Но даже угроза сурового наказания — за пьянство теоретически можно получить смертную казнь — мало кого останавливает. Почти на каждой вечеринке в зажиточном северном Тегеране имеется солидный запас контрабандного спиртного, привезенного с Кавказа или из Курдистана. Однако в других местах качество алкоголя на черном рынке очень нестабильно. Когда в 2020 году обычные пути контрабанды закрылись из-за коронавируса, тысячи иранцев отравились напитками, содержащими метанол, и более 700 умерли (по сравнению с 66 в 2019-м). Недавнее исследование показало что, несмотря на запрет, примерно один из восьми иранцев все-таки пьет.

В то время как алкоголь безусловно запрещен шариатом, к употреблению опиума («таряк» на местном жаргоне) иранское общество и государство относятся более снисходительно. Опиум многие века был частью персидской культуры. В 1970-е годы, до Исламской революции 1979-го, в Иране действовала своеобразная форма заместительной терапии: люди с наркотической зависимостью могли получать дневную дозу опиума в аптеках. «Это была уникальная практика, существовавшая до Исламской революции, — рассказывает „Медузе“ иранскийврач Араш Алаеи. — Опиум выдавался на основе строго определенных критериев, включая возраст наркозависимого, а не просто каждому желающему. Это давало возможность управлять потоком наркотиков, оградить от них молодежь и помочь наркозависимым из малообеспеченной части населения».

А в 1980-х годах вместе с потоком героина из Афганистана страну захлестнула эпидемия ВИЧ. «Некоторые из моих одноклассников употребляли героин. Многие погибли — и это стало для нас с братом сильнейшим стимулом начать действовать», — рассказывает «Медузе» Араш. В 1990-е он вместе с братом Камиаром (имена изменены по просьбе героев) устроил в западно-иранском городе Керманшах бесплатную клинику для наркозависимых и ВИЧ-положительных людей. Затем их Отсылка к концепции, которая включает в себя три направления: снижение вреда, лечение от сопутствующих заболеваний и поддержку пациентов с ВИЧ/СПИД.

">«треугольные» клиникиоткрылисьпо всей стране и получили признание ВОЗ как передовой метод лечения и профилактики наркозависимости и ВИЧ. Однако с приходом к власти Махмуда Ахмадинежада (президент Ирана с 2005 по 2013 год) Камиара и Араша обвинили в шпионаже и посадили в тюрьму. Они вышли на свободу в 2010 и 2011 году, покинули Иран и сейчас работают в США и Таджикистане. «Потом власть опять поменялась и перед нами извинились. Но в современном Иране вы никогда не знаете, что случится завтра», — говорит Араш. Возвращаться они пока не планируют: Араш опасается, что после посещения Ирана они не смогут вернуться обратно в США.

Наркоторговцам в Иране грозила смертная казнь еще до Исламской революции, но случаев ее применения стало гораздо больше уже при новой, консервативной власти. И все же, несмотря на строгость иранских законов, в 2009 году 89% всего опиума и 41% всего героина в мире, по данным доклада Amnesty International, изъяли в Иране. В том же году в стране казнили 166 наркоторговцев (43% от всех людей, приговоренных местными судами к смертной казни). К 2018 году ситуация улучшилась лишь незначительно: Иран остается мировым лидером по количеству изъятых опиатов (их доля составила 53% от мирового объема). Хотя власти считают большие партии конфискованных наркотиков показателем успешности их политики, многочисленные исследования показывают, что изъятие крупных партий наркотиков практически не влияет на их доступность — ведь наркоторговцы учитывают в своей логистике неизбежный риск того, что какая-то часть их товара будет обнаружена и уничтожена властями.

Хотя большая часть афганского героина отправляется транзитом через Иран в другие страны (например, в Европу через Турцию), в самом Иране из трех миллионов наркопотребителей (общее население страны — почти 81 миллион человек) 67% употребляют именно героин. Согласно докладу ООН 2019 года, в Иране самый высокий уровень опиатной зависимости в мире: в 2015 году героин употребляли 3,3% населения.

Боливия. Листья против порошка

Боливия — одна из трех стран-лидеров по производству кокаина, вместе с Колумбией и Перу. Еще она чемпион мира по военным переворотам: в ее 195-летней истории насчитывается не менее 190 успешных переворотов или их попыток. В 1980 году власть захватил генерал Луис Гарсиа Меса, воспользовавшийся помощью богатых наркобаронов и беглого нацистского наемника Клауса Барбье. До того, как Колумбия наладила собственное производство кокаина в промышленных масштабах для экспорта, друзья генерала снабжали самого Пабло Эскобара.

Этот режим протянул недолго. Когда на следующий год генерала Меса сместил очередной переворот, новые боливийские власти пригласили агентов американской антинаркотической службы DEA, чтобы помочь им уничтожить плантации коки — растения, из листьев которого готовят кокаин. В 1988-м под давлением Вашингтона Боливия приняла закон 1008, который предусматривал сроки от 10 до 25 лет тюрьмы за наркоторговлю, вне зависимости от объема. Максимально жесткие меры были одним из условий получения финансовой помощи от США, которые считают мировой наркотрафик глобальной угрозой себе.

Выполнение условий закона 1008 осложнялось двумя факторами: во-первых, Боливия — одна из беднейших стран Южной Америки, где почти половина всей рабочей силы занята в натуральном хозяйстве. Кроме того, значительное количество коки выращивалось боливийскими крестьянами для личного потребления в виде листьев, а не кокаина (недавние опросы показывают, что 47% жителей Боливии жуют листья коки — а кокаин употребляют, по данным ООН, только 0,34%).

Поэтому принятый по американской инициативе закон в первую очередь ударил по самым бедным и социально незащищенным слоям населения, перегрузив судебную и тюремную инфраструктуру. Даже сейчас, после некоторых реформ, которые провел президент Боливии (в 2006–2019 годах) Эво Моралес, известный популяризатор традиционного потребления коки, в боливийских тюрьмах сидят более 18 тысяч заключенных — почти в два раза больше, чем они могут вместить. По данным исследовательского проекта CEDD, изучающего влияние «войны с наркотиками» на население стран Южной Америки, свыше 10% боливийских заключенных осуждены по закону 1008. Большинство из них — крестьяне, мелкие дилеры и перевозчики.

Сингапур. 10 лет за мочу

Пассажиров в аэропорту Сингапура встречает предупреждение, напечатанное прямо на миграционной анкете: «Смертная казнь за наркотрафик». По сингапурским законам обнаружение наркотика в анализах мочи карается тюремным сроком до 10 лет, даже если нарушитель употреблял, например, каннабис там, где это легально. Обладание запрещенными веществами в количестве выше определенного предела — например, 30 грамм кокаина или полкило марихуаны — считается контрабандой в крупном размере и карается смертной казнью через повешение. В 2019 году в Сингапуре таким образом, по данным Amnesty International, казнили как минимум двух человек. Правозащитники, впрочем, утверждают, что на виселицу в Сингапуре отправляются лишь мелкие наркокурьеры, а крупные избегают наказания.

Правительство Сингапура часто хвастается, что у них самый низкий уровень наркопотребления в мире. По данным властей, в стране в 2018 году арестовали всего лишь 3439 человек за правонарушения, связанные с наркотиками (население Сингапура — чуть меньше шести миллионов человек). В том же году в американском штате Миннесота, сравнимом по численности населения, за похожие нарушения задержали больше 20 тысяч человек.

Хотя такое количество задержаний можно использовать как аргумент в пользу того, что максимально репрессивная наркополитика работает (как, например, и в Японии), исследователи скептически относятся к этим данным. Сингапурская статистика учитывает только тех, кого удалось привлечь к ответственности, тогда как большинство наркопотребителей остаются непойманными. Трудно сказать, действительно ли Сингапур успешнее, чем США, в «войне с наркотиками» — или сингапурские потребители просто лучше прячутся.

Швеция. Мало потребителей, но много передозировок

Шведская наркополитика — одна из самых строгих в Евросоюзе. Ее архитектором считается психиатр Нильс Бейерут, который выступал за нулевую терпимость к наркотикам в 1970-е годы. Шведские законы не различают «тяжелые» и «легкие» наркотики, а также квалифицируют как преступление не только хранение, но и употребление веществ.

В каком-то смысле такая наркополитика работает. Например, в Швеции доля населения, когда-либо пробовавшего запрещенные вещества, довольно низка. Если, например, во Франции это 45% от опрошенных жителей, то в Швеции — всего 15,6%. Но есть особенность. При том, что количество потребителей наркотиков в Швеции относительно невелико, уровень смертности среди них чрезвычайно высок. В стране в 2016 году произошло 590 передозировок со смертельным исходом, что почти в 20 раз больше, чем в Португалии — государстве с почти такой же численностью населения, где хранение и употребление любых наркотиков не считается преступлением. Опрос потребителей героина в Мальме показал, что многие из них не вызывают скорую помощь своим друзьям с передозировкой из-за опасений, что их самих задержит полиция.

Выдавливание наркопотребления в нелегальную сферу приводит к резкому росту преступности. В 2019 году в Швеции произошло 257 криминальных разборок со взрывами, по сравнению с 162 случаями годом ранее. Исследователи отмечают, что, согласно данным шведской полиции, большинство подозреваемых во взрывах имели судимости за наркотики и насилие — причем по крайней мере половина случаев связана с организованной преступностью.

Филиппины. Кормить рыбок наркодилерами

В Сингапуре радикальные методы «войны с наркотиками» осуществляются в рамках закона, хотя и максимально сурового. Совсем иная ситуация у соседей по Юго-Восточной Азии. Накануне выборов в 2016 году будущий президент Филиппин Родриго Дутерте предложил интересный план спасения от распространения наркозависимости.

«Забудьте все эти законы о правах человека. Если я окажусь в президентском дворце, я буду делать то, что делал, когда был мэром, — объявил он толпе своих сторонников во время предвыборной кампании. — А вы, наркодилеры, бандиты и бездельники, лучше убирайтесь отсюда, потому что я вас убью. Я вас всех сброшу в Манильскую бухту, рыбок покормить».

С 1988 до 2016 года Дутерте был мэром города Давао, где заработал репутацию «филиппинского терминатора». В этот период сотни подозреваемых в воровстве, торговле наркотиками и просто беспризорных детей были убиты членами «Эскадрона смерти из Давао» — группировки, в которую входили бывшие полицейские, якобы подчинявшиеся непосредственно мэру. Дутерте утверждал, что его методы сделали Давао самым безопасным городом в Филиппинах — однако, по официальным данным на 2015 год, в городе по-прежнему оставался самый высокий уровень убийств и насилия в стране.

Став президентом, Дутерте немедленно масштабировал этот опыт на все Филиппины. В первый же год его работы в ходе «антинаркотических операций», по данным правозащитных организаций, были застрелены на месте не менее семи тысяч филиппинцев, в основном из беднейших трущоб. Выяснить, действительно ли все эти люди были причастны к торговле наркотиками или среди жертв этих бессудных казней оказались и невиновные, уже невозможно.

В 2017 году трое полицейских похитили 17-летнего Киана Делос Сантоса, не имевшего прежде проблем с полицией, и убили выстрелом в голову. Несмотря на то, что, по данным правозащитников, с 2016-го в ходе таких внесудебных расправ погибло не меньше 27 тысяч человек, общественный резонанс и реакцию властей вызвала только смерть Делос Сантоса — и лишь после массовых протестов с участием католических священников.

Повлияла ли эта политика максимального террора на безопасность в стране? В первый год президентства Родриго Дутерте преступность резко сократилась: количество грабежей упало на 34%, угонов автомобилей — на 47%. Выросло только количество убийств — на 22,75%. А что произошло, собственно, с крупным наркобизнесом? Он чувствует себя прекрасно, говорит полковник полиции Ромео Карамат. Он командовал многими антинаркотическими операциями в Маниле и пригородах, в том числе той, в ходе которой был убит Киан Делос Сантос. Но теперь Камарат уверен, что все это было зря: «Политика устрашения явно не сработала», — заявил он в интервью Reuters в феврале 2020 года. Наркотики, по словам Камарата, по-прежнему доступны в любое время и в любом количестве.

Если же истинной целью Родриго Дутерте было не искоренение наркоторговли, а укрепление собственного имиджа, в этом он определенно преуспел. Судя по социологическим опросам, в 2019 году 79% филиппинцев одобряли действия президента по борьбе с наркотиками. Более того, первую половину своего шестилетнего срока Родриго Дутерте закончил с рекордным рейтингом одобрения в истории независимых Филиппин.

Источник

А что там в Португалии?

Португалия справилась с эпидемией потребления героина, отменив наказание за употребление наркотиков

Как ей это удалось — объясняет автор стратегии, доктор Жоау Каштель-Бранку Гоулау

В 2001 году Португалия первой в мире отменила наказание за употребление всех наркотиков, включая героин. Новая стратегия предполагала, что потребителям наркотиков нужно помогать, а не сажать в тюрьму. Смена стратегии привела к радикальному снижению смертности от передозировок и числа случаев заражения ВИЧ. Создателем стратегии был доктор Жоау Каштель-Бранку Гоулау. Журналист Глеб Струнников поговорил с ним.

— Португалия была одной из первых стран в мире, которая запустила национальную программу по Практика бесплатной замены использованных шприцев на новые для снижения риска передачи ВИЧ, гепатита и других заболеваний через загрязненные иголки.

"обмену шприцев и иголок, Форма терапии опиатной (например, героиновой) наркозависимости, при которой пациенту предоставляют регулярные и бесплатные дозы более безопасного вещества (чаще всего — метадона). Такой подход не избавляет от зависимости, но позволяет человеку контролировать свое поведение, не страдать от абстинентного синдрома («ломок») и вести нормальную социальную жизнь.

"заместительной терапии еще в 1990-х годах.

— Да, в 1993 году у нас появилась первая программа по замене шприцев и иголок.

— Насколько плоха была ситуация, раз в вашей стране приняли такое решение?

— Мы столкнулись с эпидемией потребления героина. Она началась в конце 70-х годов и охватила все население. Ситуацию усложняло распространение ВИЧ в начале 80-х. Положение было катастрофическим, и надо было сделать с этой проблемой что-то новое, чего никогда еще не делали.

Программа [замены шприцев и иголок] была довольно инновационной. Главным звеном стали местные фармацевты: в каждой районной аптеке можно было воспользоваться этой услугой. Любой мог прийти с использованным шприцем, выкинуть его в специальный контейнер и получить новый набор: шприцы, презервативы и другие [одноразовые] предметы, которые мы добавляли с каждым годом в этот гигиенический набор для наркопотребителей. 

— Первая вещь, которая приходит в голову, когда ты сталкиваешься с подобной эпидемией, — ужесточить наказание, ввести запретительные меры. Вы пробовали это? 

— Нет, никогда. Мы заботились о наркопотребителях, особенно тех, которые употребляли героин. Мы относились к ним как к больным людям, которым нужно лечение. Нашей главной задачей было предоставить его всем нуждающимся. И даже до того, как человек начинал лечение, мы предлагали ему меры по Подход в терапии наркозависимости, направленный не на запрет вредного для здоровья поведения, а уменьшение негативных последствий от него.

">снижению вреда, чтобы помочь справиться с ситуацией. 

— То есть это было вашим подходом с самого начала? Не звучало голосов консерваторов, которые считали этих людей преступниками, место которым в тюрьме, что это социальное зло, с которым надо бороться именно так?

— Наша проблема с наркотиками появилась позже, чем в большинстве европейских стран. Как вы знаете, мы долгое время жили при С 1932 по 1968 год фактическим главой Португалии был Антонио Салазар, установивший в стране авторитарный режим. В 1968 году он перенес инсульт, в 1970-м скончался, а через четыре года в стране произошла бескровная «Революция гвоздик» — группа военных организовала путч, поддержанный широкими массами населения. Вскоре после этого военные передали власть гражданскому коалиционному правительству.

">диктатуре, и в это время у нас не было настолько серьезных проблем с наркотиками. Были суровые наказания, наркопотребителей жестко преследовали, — в сущности, очень мало кто осмеливался употреблять наркотики, и достать их было сложно.

Но после революции в 1974 году наше общество внезапно стало открытым. В страну вернулись наши солдаты из колоний — Анголы, Мозамбика и так далее. Произошло множество быстрых социальных изменений. Был настоящий взрыв доступности наркотиков, люди стали экспериментировать с ними. Но это было не так, как в других европейских странах. В Португалии наркотики распространились по всему обществу, во всех социальных группах — не только среди маргиналов или представителей меньшинств, но и в среднем, и в высшем классе, и среди политиков.

И всего через десятилетие было уже почти невозможно найти португальскую семью, в которой не было проблем с наркотиками. Люди начали воспринимать это так: «О, мой мальчик, мой сын — не преступник. Он — человек, которому нужна помощь». И это как бы снизу вверх создало движение, направленное на гуманный подход к наркополитике. И хотя наши законы были карательными, государство все равно прикладывало серьезные усилия к тому, чтобы предложить тем, кто нуждался в лечении, возможность его получить. Не только лечение, но и возможности по снижению вреда: в том числе замену игл и шприцев, а позднее — заместительную терапию.

Так как основной причиной наших проблем был героин, мы стали развивать метадоновые программы, не только для лечения, но и так называемые Вид программ по снижению вреда с минимальными требованиями для участия. Такие программы предлагают помощь, лечение и консультацию только по запросу, без вмешательства в жизнь наркозависимых и контроля за количеством наркотиков, которые те принимают.

">низкопороговые программы снижения вреда. Вместо тюремного заключения, только лишь за факт употребления наркотиков, большинство потребителей были направлены в лечебные учреждения.

Позднее, в конце 90-х годов, мы создали нашу первую национальную стратегию наркополитики. По большей части это была систематизация того, что мы уже делали, но были и инновационные меры. И в этой стратегии были меры по снижению не только предложения наркотиков, но и — особенно — спроса на них: предотвращение, лечение, снижение вреда, реинтеграция людей в общество. Мы предложили декриминализовать потребление всех наркотиков — потому что это скорее проблема, связанная со здравоохранением, чем с преступностью. Поэтому мы предложили изменить политику в том, что касается личного употребления и хранения для себя. 

— Правильно ли я понимаю, что, живя под диктатурой, вы не имели такого опыта неэффективной War on Drugs — политика активной борьбы с наркопотреблением при помощи масштабных и жестких запретительных мер и военных интервенций в страны — производители наркотиков. Название дал в 1971 году президент США Ричард Никсон, горячий сторонник и практик такого подхода. К концу 2010-х годов большинством мировых экспертов эта практика была признана неэффективной и даже вредной.

"«Войны с наркотиками», как в США или Европе 60–70-х, и поэтому могли обращаться к их опыту, из чего поняли, что если попытаться просто посадить всех в тюрьму, это не сработает?

— Да, мы основывались на их опыте. К тому же социальная ситуация в Португалии была очевидно другой, чем в других европейских странах. Там у людей была возможность научиться жить в мире, в котором присутствуют наркотики. Здесь же, так как наркотики появились в обществе внезапно и резко, у нас не было времени, чтобы подготовиться и проинформировать население, предотвратить употребление наркотиков и справляться с этой ситуацией постепенно, как это делали другие страны. Поэтому мы неожиданно столкнулись с очень проблемной ситуацией. И с ней нужно было справляться по-новому. Этот гуманный подход был ответом, который разработали определенные эксперты, но у него была огромная общественная поддержка. 

— Это очень напоминает то, что произошло в странах бывшего СССР в начале 90-х, но почему-то мы не пришли к тем же выводам. Какие наиболее важные меры были приняты в Португалии помимо декриминализации?

— Это должен быть полный набор мер. Декриминализация сама по себе была бы бесполезна. Вместе с ней нужно иметь систему здравоохранения, готовую справляться с проблемами, вызванными наркотиками. Нужно предлагать легкодоступное лечение, без всяких очередей, без принуждения и оплаты для всех, кто в нем нуждается. И мы сделали это до декриминализации.

Нужно находить контакт с наиболее маргинализованными наркопотребителями, идти в те места, где они употребляют наркотики, обращаться к ним, просвещать их, обучать более безопасному употреблению. Сделать так, чтобы они доверяли медицинским работникам — это должно быть первым шагом к тому, чтобы они начали лечение. У нас нет принудительного лечения, но мы довольно убедительны, когда общаемся с ними, предлагаем им начать лечиться, перестать употреблять и делать то, что они делают. 

А декриминализация восстанавливает в наркопотребителях утраченное доверие к государственным услугам в целом. То есть если среда остается криминализованной, люди стараются избегать общения с государственными служащими. Потому что они боятся, что их сдадут в полицию и выдвинут обвинение. А в Португалии у них нет такого опасения, они знают, что это не происходит, что медработники не станут передавать их в полицию, для них не будет никаких негативных последствий. Так что есть гораздо больше возможностей расширить доступ к лечению. Чтобы добиться этого, нужно предлагать его в декриминализованной среде.

— Если говорить о результатах вашей политики: насколько мне известно, число передозировок и заражений венерическими заболеваниями, а также других негативных последствий употребления наркотиков после внедрения новой политики сильно снизилось. 

— Да.

— А что насчет числа наркопотребителей? Стали ли люди употреблять меньше или больше наркотиков после того, как они были декриминализованы? 

— Один из самых впечатляющих результатов, которых мы добились, — снижение числа проблемных наркопотребителей. Когда мы приняли нашу наркополитику, по нашим расчетам, таких было около 100 тысяч только среди потребителей героина. С тех пор мы смогли обеспечить людям лечение, обучить их употреблять более безопасно, предложить им низкопороговую заместительную терапию, и сегодня, по нашим оценкам, мы имеем дело с 50 тысячами проблемных потребителей, причем по всем суммарно среди потребителей всех наркотиков. И большая часть из них проходит лечение или пользуется программами снижения вреда. Теперь стало очень сложно найти человека, который потребляет наркотики так, что это создает проблемы в его жизни, и при этом никак не связан с нашими здравоохранительными программами. 

— А каково ваше определение проблемного потребителя?

— Внутривенное употребление, навязчивое употребление, ежедневное употребление… Это люди, центральное место в жизни которых занимают наркотики. Это совсем другое, нежели потребление от случая к случаю с рекреационными целями, когда человек употребляет раз в неделю, в выходные, или на какой-нибудь вечеринке. Большинство таких людей мы не считаем проблемными наркопотребителями, даже если у них есть риск превратиться в таковых. 

Мы пытаемся снизить уровень употребления в обществе. И мы достигли хороших результатов: например, среди молодежи мы добились увеличения возраста экспериментирования. Раньше он был около 12–13 лет. Сегодня люди впервые пробуют наркотики в 16. А чем позже ты начинаешь употреблять наркотики, тем меньше вероятность, что станешь зависимым от них.

Хотя сам уровень потребления не снизился — а точнее, процент людей, которые один раз в жизни попробовали или употребляют от случая к случаю, — мы достигли больших успехов именно с проблемными наркопотребителями, зависимыми людьми, которым было предложено лечение. Мы внедрили решения в сфере здоровья, благодаря которым они смогли перестать употреблять. Даже с учетом того, что мы говорим о хронической рецидивирующей болезни и иногда рецидивы случаются — но они уже знают, что делать в таком случае, куда обращаться за помощью, если в их жизни что-то пойдет наперекосяк.

Жоау Кастель-Бранку Гулау

— А какой эффект эта реформа оказала на общую статистику преступности — грабежи, убийства на улице и так далее?

— У нас никогда не было проблемы высокого уровня преступности, связанного с наркотиками. Было много нетяжких корыстных преступлений, но без крови. И даже этот небольшой уровень преступности снизился после реформы. Теперь у нас меньше грабежей, меньше преступности в обычной жизни людей. 

— Это ваши личные ощущения или статистика?

— Это статистика. И есть один удивительный побочный эффект нашей декриминализации: увеличение эффективности полиции и таможенных служб. Потому что вместо того, чтобы тратить все свое время и энергию на обычных наркопотребителей на улице, они занялись крупными преступными организациями. Они улучшили взаимодействие с заграничными коллегами, и теперь вместо того, чтобы конфисковывать граммы и килограммы на улице, они перехватывают тонны в контейнерах в открытом море — крупными партиями. В итоге, когда они представляют свои результаты в конце года, общий объем конфискаций получается больше.

Это не итоги каких-то конкретных годов, это тренд: они стали более эффективно бороться с крупной контрабандой. Нельзя сказать, что объемы увеличиваются равномерно: они могут в один год арестовать груз в 50 тонн, а на следующий год им не настолько повезет — но тренд именно такой. Сейчас полицейские и таможенники счастливее всех из-за того, что потребление наркотиков было декриминализовано и они могут предоставить наркопотребителей системе здравоохранения. 

— Это удивительно, потому что у нас в России борьба с наркотиками устроена так: полицейские арестовывают обычного человека с дозой для личного потребления в кармане и заставляют его сдать торговцев, которых он знает, и таким образом идут вверх по цепочке шаг за шагом. Как они делают это у вас, если у них нет такой возможности? 

— Они улучшили свое взаимодействие с международными организациями: Полицейский орган Европейского союза, основная функция которого — координировать усилия национальных полицейских служб.

">Европолом, крупными агентствами — даже с Drug Enforcement Administration — Управление по борьбе с наркотиками США.

">DEA. Они получают информацию о крупных поставках и работают с ними. И вместо того, чтобы конфисковывать небольшие количества на улице, гоняться за людьми и получать от них информацию, при помощи которой шаг за шагом идти по цепочке снизу вверх, они теперь скорее работают сверху вниз. 

— Расскажите о заместительной терапии. С точки зрения случайного человека, это может показаться способом для наркопотребителей быть «под кайфом» постоянно и бесплатно. Это так или нет — и если нет, то в чем отличие?

— Заместительная терапия в основном работает с опиатами. Как вы знаете, героин имеет короткий период полувыведения. Поэтому его потребители, чтобы не страдать от депривации — недостатка опиатов в организме, — должны употреблять его несколько раз в день. 

В случае с заместительной терапией мы заменяем зависимость от одного опиата зависимостью от другого. В случае с метадоном можно принимать одну дозу в день, причем перорально. И когда ваша доза сбалансирована, вы можете жить абсолютно нормальной жизнью. Вы можете водить машину, иметь работу и так далее. В этом вся разница. Конечно, метадон выписывают врачи, и они подбирают дозу к вашим нуждам. Но когда она подобрана, вы полностью функциональны. Метадон не приносит вам «кайфа», как героин. Он не вызывает эйфории.

— Что вы думаете о разделении на «легкие» и «тяжелые» наркотики? Имеет ли оно смысл? Есть две разные точки зрения: первая — что, например, марихуана или психоделические грибы менее вредны для здоровья, другая — что это лишь «трамплин» к более тяжелым и опасным наркотикам и поэтому мы должны запретить их одинаковым законом?

— Мы не верим в разделение между легкими и тяжелыми наркотиками. Что действительно важно — это отношение человека к веществу. Можно иметь серьезную зависимость от так называемых легких наркотиков, а можно от случая к случаю принимать так называемые тяжелые. Важно, как к этому относится конкретный человек. Именно исходя из этого мы декриминализовали потребление всех веществ. Мы не делали различия между марихуаной, героином, кокаином и чем-то еще. 

Сегодня существует дискуссия о новой парадигме — регуляторной. Некоторые поддерживают идею легализовать марихуану. В нашем случае, чтобы соответствовать тому, что мы сделали 20 лет назад, я думаю, что эту дискуссию надо вести о регуляции рынка всех наркотиков, а не устанавливать это различение [законодательно]. 

— То есть вы считаете, что если мы уж легализуем что-то, то мы должны легализовать все вместе — и марихуану, и героин, и все прочее?

— Да, мы должны думать о регулировании рынка всех наркотиков и информировать каждого гражданина, чтобы он мог решать, употреблять ему конкретное вещество или нет. 

— Как вы считаете, стоит ли не только отменять наказание за употребление, но и разрешить легальную продажу наркотиков?

— Я не уверен. Сейчас в некоторых странах идут эксперименты по легализации и регулированию рынка таких веществ, как каннабис. Я бы хотел посмотреть на результаты этих экспериментов, прежде чем занимать какую-то позицию — стоит ли идти этим путем. Потому что я в первую очередь озабочен влиянием на человека и воздействием на общественное здоровье, которое будут иметь такие меры. Так что когда мы увидим данные о воздействии [легализации] на эти показатели — из Канады, Уругвая или некоторых штатов США, — мы будем более информированы, чтобы принимать подобные решения. Все эти эксперименты довольно беспрецедентны, особенно канадский, за которым в наибольшей степени следует следить.

— Почему?

— Потому что в США сильно смешиваются темы медицинского использования марихуаны и рекреационного. Так что контекст ее употребления [в общем случае] непонятен. Что касается Уругвая, то там эксперимент довольно ограничен и из-за государственной монополии изменение показателей тоже не вполне понятно. Так что канадский эксперимент кажется нам тем, примеру которого, возможно, стоит последовать.

В любом случае пока оценивать влияние подобных мер на эти показатели слишком рано: что произойдет в связи с тем, что марихуану начнут употреблять дети; как это воздействует на людей, у которых проблемы с психикой; даже изменится ли уровень насилия — что произойдет? Я бы хотел вначале увидеть цифры, которые покажут ясную картину трендов в этих показателях, прежде чем выступать за такое решение.

Источник

Тот факт, что мир на ряду с содомией подталкивают и к всеобщему легалайзу, подтверждают и сюжеты многочисленных фильмов. Один из самых ярких примеров сериал: "Кайф с доставкой". Это американский комедийно-драматический веб-сериал, созданный бывшими мужем и женой Беном Синклером и Катей Бличфельд. Шоу повествует о безымянном торговце марихуаной, который развозит по Нью-Йорку свой продукт.

Если еще раз хотите удостоверится, что часть мира уже точно сошла с ума, посмотрите. Он весьма забавный, несмотря на то, что сюжеты каждой серии толстым слоем обмазаны наркоманами и людьми нетрадиционной сексуальной ориентации.